新生儿缺氧缺血性脑病.ppt

文档介绍：新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic-ischemic Encephalopathy 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的治疗重点定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy , HIE )是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。定义定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防围生期窒息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变严重失血或贫血病因缺氧是核心定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防脑血流改变脑血流改变缺氧缺血加重缺氧缺血加重→→脑血流重新分布脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca Ca 2+ 2+通道开启异常通道开启异常氧自由基损伤氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性兴奋性氨基酸的神经毒性发病机制缺氧缺血加重缺氧缺血加重→→脑血流重新分布脑血流重新分布缺氧缺血为部分性或慢性大脑半球血流↓大脑前、中、后动脉的边缘带(矢状旁区及其下白质)受损代谢最旺盛部位血流↑基底神经节、丘脑、脑干、小脑血流↑脑血流改变脑血流改变发病机制 1 大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉