文档介绍：1 一、宋金元时期对温病学创立做出贡献的主要医家及其学术思想朝代医家学术观点意义宋代韩祇和变通《伤寒论》治法; 反对墨守经方初步变革庞安时朱肱金代刘河间创新论六经传受, 皆是热証重大转折立新法寒凉为主, 表里双解制新方表里双解剂元代王安道概念温病不得混称伤寒脱却伤寒病机里热自内外达治则清泄里热二、明清时期对温病学形成做出贡献的主要医家及其学术思想医家代表著作学术成就吴又可《温疫论》开专论温病之先河;立杂气致病学说;创疏利透达之法叶天士《温热论》创卫气营学辩证论治体系; 阐明温病病因病机; 发展温病诊断方法薛生白《湿热病篇》创湿热病专论;丰富温病理论及証治吴鞠通《温病条辨》倡导三焦辨证论治体系;规范四时温病証治王孟英《温热经纬》以经典为经, 以后世名著为纬, 系统总结温病学理论体系( 温病四大家: 叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英) ~第二章~温病的概念 1. 温病:由温邪引起的以发热为主症, 具有热像偏重、易化燥伤阴等特点的外感急性热病。 2. 新感温病:指感邪即时而发, 病发于表的温病, 初起多见表热証。如风温、暑温、湿温等。 3. 伏气温病:指感邪后邪气伏藏, 逾时而发, 病发于里的温病, 发病初期以里热証为主, 若无外感引发, 一般无表証。如春温、伏暑等。一、温病的特点: 1. 致病因素的特异性:温邪的特异性体现在从外侵袭人体, 温热性质显著, 易消耗人体阴津。 2. 多数温病具有传染性、流行性、季节性、地域性。 3. 病理演变有一定的规律性 4. 临床表现具有特殊性: (急、热、险、伤津) ①温病大多起病急, 来势猛, 传变快, 变化多。②以发热为主证。③易内陷生变, 致迫血发斑、动风闭窍等危重证候。④易耗伤阴液。 2 二、温病的命名方式: 1. 根据发病季节命名。例如:春温、冬温 2. 根据四时主气命名。例如:风温、暑温、湿温 3. 发病季节与主气相结合命名。例如:秋燥 4. 根据临床表现命名。例如: 烂喉痧、大头瘟烂喉痧→咽喉肿痛糜烂, 肌肤布满丹痧, 舌红绛起刺如杨梅状大头瘟→头面肿大, 灼热疼痛 5. 根据流行特点命名。例如:温疫三、温病的分类 1. 温热类温病:包括风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、温热疫、暑热疫。 2. 湿热类温病:包括湿温、暑湿、伏暑、湿热疫。四、温病与伤寒温病属于广义伤寒;温病与狭义伤寒是并列关系五、温病与温疫温疫是温病中具有强烈传染性, 并可引起流行的一类疾病六、温病与温毒( 三班) 温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病~第三章~温病的病因与发病一、温邪的共同特性: P15 下方 5点二、常见温邪的致病特点←简答题(课本 P15 ~ 19) 好发季节致病特点风热病邪冬春季节 1. 多从口鼻而入, 首先犯肺 2. 传变迅速、易逆传心包 3. 易化燥伤阴暑热病邪夏季 1. 伤人急速, 先犯阳明气分 2. 暑性酷烈, 易耗气伤津 3. 易直中厥阴, 闭窍动风湿热病邪夏秋雨湿季节 1. 病变以中焦脾胃为主 2. 易困阻清阳, 阻滞气机 3. 传变较慢, 病势缠绵燥热病邪秋天干燥季节 1. 病变以肺为主 2. 易致津液干燥 3. 易从火化 3 ~第四章~温病的辩证一、卫气营血辩证证型病理辩证要点卫邪郁卫表, 肺卫失宣发热, 微恶寒, 咳嗽, 舌边尖红, 苔薄白, 脉浮数气里热蒸迫, 热炽津伤壮热, 不恶