医学胸痛待查之气胸课件.ppt

文档介绍：胸痛待查--气胸镇江市第一人民医院阳韬胸痛的误诊国外有一个回顾性研究发现,在最后确诊为ACS的15,608名急性胸痛病人中,有2,992人在急诊科被诊断为非心源性胸痛。另一个研究则显示,近3%在急诊室被诊断为“非心源性胸痛”的病人,在回家后30天内发生了恶性心脏事件。*美国拟诊ACS胸痛住院400万/年30万SCD80-90万UAP200万NonCardiac90万AMI在临床中,突发急性胸痛很容易让人想到ACS,但实际上,仅15%-25%的急性胸痛是由ACS引起!对急性胸痛的诊断既要首先想到ACS的可能,也应积极寻找引起症状的其他病因,不应将胸痛视为ACS的特有症状,造成病人的误诊。目前胸痛诊治中存在的主要问题高危胸痛患者就医等待的时间太长;低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高;各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大;胸痛规范诊治平台太少。安全、有效、经济的治疗方式势在必行。*胸痛的分类及常见病因**胸痛诊断基本思路病史、体格检查、辅助检查(心肌标志物、ECG、胸片、CT、CTA、MRI等)区分危机生命的胸痛系心源性(不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死,急性非ST段抬高型心肌梗死)或非心源性(主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸)判断危险度:A筛选可能危及生命的高危患者;B剔除低危患者,避免盲目住院,降低医疗费用。处理流程气胸(pneumothorax)**