文档介绍：:..常见疾病预防与治疗论文选修论心律失常与心悸的院系:体育学院班级:专业:体育教育学号:姓名:肖克凡联系和区别10级体育教育二班20105131208g录一、绪论31、 心律失常的定义32、 心律失常的病因33、 心律失常的分类4、 心律失常的病理变化三、心悸1、 心悸的概念2、 心悸医学上的定义3、 心悸的病因病机四、心律失常与心悸的区别与联系1、 临床的区别与联系2、 定义的区别与联系3、 医学诊断和检查上的区别4、 两者临床发生的联系五、小结45777899101112132一、绪论随着当今社会的H益发展,由农业大国向工业大国过渡时期,工业的发展脚步也越来越快,环境己经受到严重的污染,伴随者人类的疾病也越来越多,人类的健康问题也越来越受到关注。人们除了追求高质量的生活水平,也开始把眼光转向了健康方面。高质量的生活让人们很难适应节奏,所以心律失常和心悸的患者也越来越多。因此了解心律失常和心悸发生原因和机理的知识可以有效的帮助我们更好的提前预防及发现疾病。掌握和学习心律失常和心悸的诊断和检查措施,以及两者之间的联系与区别,可以增加我们对外界事物的视野。二、心律失常1、 心律失常的定义:传导等任一项异常。心律失常既包括节律又包括频率的异常。2、 心律失常的病因:(1)、激动起源异常(2)、激动传导异常(3)、激动起源异常和传导异常同时存在。可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基木健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因3尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。3、 心律失常的分类:心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常°按其发生原理,区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。一)、冲动形成的异常:(1) 窦性心律失常①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏。(2) 异位心律1、被动性异位心律①逸搏(房性、房室交界区性、室性);②逸搏心律(房性、房室交界区性、室性)。2、主动性异位心律①期前收缩(房性、房室交界区性、室性);②阵发性心动过速(房性、房室交界区性、房室折返性、室性);③房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。二)冲动传导异常:1) .生理性干扰及房室分离。2) .病理性①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞。3).房室间传导途径异常预激综合征。4、心律失常的病理变化:一)心脏起博传导系统心肌大部分由普通心肌纤维组成,小部分为特殊分化的心肌纤维,后者组成心脏的起搏传导系统。心律失常心脏的起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希司束)、左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。二)、心肌的电生理特性心肌细胞有自律性、兴奋性、传导性和收缩性,前三者和心律失常关系密切。(由极化状态转为除极化状态),导致整个心脏的电-机5心律失常械活动,这种性能称为自律性,具有这种性能的心肌细胞称为自律细胞。自律性的产生原理复杂,现认为是自律细胞舒张期胞膜有钠离子和(或)钙离子内流、钾离子外流,钠和(或)钙离子内流超过钾离子外流时,膜内负电位渐减,达到阈电位,产生自动除极,形成动作电位。(即应激性)心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时,能进行除极和复极,产生动作电位,这种性能称为兴奋性或应激性。动作电位及其产生原理:心肌细胞静止时细胞膜内呈负电位,相对稳定。这是由于细胞内钾离子浓度高于细胞外20〜30倍,钾离子外流,带出阳电荷,而同时不易通过细胞膜的分子较大的阴离子则留在细胞内,阻止带阳电荷的钾离子外移之故。,称为传导性°影响传导的因素有:①被传冲动的有效程度(动作电位位相0除采速度与振幅);②接受冲动的心肌细胞的应激性;③心肌纤维的物理性能,如对冲动传布的阻力,后者受纤维直径,纤维走向与结构的一致性以及细胞间闺盘大小与分布等因素影响。若冲动木身的有效程度高,接受冲动的心肌细胞应激性也高,或心肌纤维直径大旦走向和结构一致,闺盘阻力小,则传导速度快;反之,6■••♦•传导缓慢。房室结细胞位相0除极速度慢、振幅低,结内心肌纤维走向与结构不一致,因而冲动传导缓慢心律失常三、心悸1、心悸的概念:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。木病症可见于多种疾病过程中