文档介绍：妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊治与体会作者:袁丽芳单位:广东省河源市龙川县人民医院医务科,广东河源【摘要】目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床诊治与体会。方法:采用回顾性分析的方法分析2005年〜2008年收治的100例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床资料,随机将孕妇分为治疗组(50例)和非治疗组(50例),观察甲亢治疗后孕妇妊娠结局与胎儿情况。结果:治疗组甲状腺功能的各项指标均明显低于非治疗组();治疗组妊娠结局、胎儿情况均明显好于非治疗组()。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的治疗,对于防治各种并发症以及改善母婴预后情况具有重要意义。【关键词】妊娠;甲状腺功能亢进;诊治妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)%〜%。该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠。重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢[1]。m使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗。木文通过探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下。-般资料:选取我院妇产科2005年〜2008年收治的100例符合甲状腺功能亢进诊断标准的孕妇作为观察对象,年龄22〜39岁,平均年龄(&plusmn;)岁。所有患者除甲状腺功能亢进外排除其他慢性病史,且均为单胎头位产妇。其中妊娠前发病者55例,妊娠后发病者45例。孕期发病者中初次发病者为30例,夏发者56例,其中20例均于孕中晚期开始发病。最长病程为11年,最短为1个月,平均为(&plusmn;)年。100例患者有自然流产史21例,每例患者最多为2次,有治疗性人工流产史32例,共计24次,最多达3次,因孕期甲亢病情加重而行孕中期引产术者26例。在患者知情同意的情况下,将100例患者随机分为甲亢治疗组(50例)和非治疗组(50例。:治疗组在妊娠前确诊后口服丙基硫氧嗨建(PTU),每1〜2个月定期复杏甲状腺功能,包括血清促甲状腺激素(TSH),游高甲状腺激素(FT4)和游离三碘甲状腺原氛酸(FT3),PTU用量为150〜300mgd,根据甲状腺功能适时调整剂量。同时请内科医生协助抢救,用碘化钠、硝普钠、速尿、地塞米松、西地兰等药物控制症状后,立即终止妊娠。取胎术后用PTu50rag,3次d继续治疗,孕妇与胎儿均无严重并发症。:①不同程度的心悸、乏力、潮热、食欲增加等症状。②甲状腺肿大、突眼、窦性心动过速、手颤等体征。③甲状腺功能异常(血FT3、FT4>正常值及TSH<正常值)。:,通过t检验和卡方检验分析,。:见表1。、胎儿情况的比较:如表2。表1两组患者甲状腺功能的比较表2两组患者妊娠结局、胎儿情况的比较注:与治疗组比较,①,对母婴危害极大,若处理不当可致胎儿甲亢、畸形、死胎,母亲甲亢危象等,故提倡早期诊断,早期治疗[]。由于本病大多起病缓