文档介绍：孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察作者:王建国李惠华彭丽萍【摘要】目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法选取中、重度支气管哮喘急性发作的老年患者42例(年龄>60岁),其中男22例,女20例,随机分为对照组和治疗组各21例。两组均采用抗生素、多索茶碱、%盐水3ml+布地耐德2nig2次/d、%盐水3ml+硫酸特布他林lml2次/d雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特lOmg每日睡前口服。疗程均为10do记录患者住院期间白天及夜间哮喘症状发作次数,观察两组的临床症状缓解时间。两组治疗前、治疗后10d各进行1次肺功能测定,同时记录两组出院后的再住院率。结果孟鲁司特联合吸入布地奈德可以有效地改善重度老年哮喘患者的肺功能指标。治疗组患者白天发作次数、夜间发作次数均小于对照组,且患者咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于对照组。治疗组再住院率明显小于对照组。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可以明显提高临床治疗效果。【关键词】支气管哮喘;老年;孟鲁司特;布地奈德;肺功能哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,推荐使用皮质激素长期维持治疗作为抗炎治疗的基础。白三烯作为强有力的炎症介质,在哮喘发病机制中起重要作用〔1)。孟鲁司特是国内常用的白三烯受体调节剂,可以减轻哮喘症状,改善肺功能,减少哮喘的恶化,但其作用不如吸入型糖皮质激素,作为联合治疗中的一种为物,它可以减少中重度哮喘患者吸入糖皮质激素的剂量,提高吸入激素的疗效〔2)。尽管有关此两种药物联合治疗支气管哮喘的文章较多,但有关老年支气管哮喘患者治疗的报道却较少。2007年1月起我科采用吸入布地奈德配合口服孟鲁司特对老年支气管哮喘患者予以规范化治疗,取得显著疗效。1材料与方法1临床资料选择2007年1月至2008年1月我院住院的老年支气管哮喘患者42例(年龄>60岁),其中男性22例,女性20例,入选病例均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定《支气管哮喘防治指南》〔3)中急性中/重度发作期哮喘诊断标准。无其他慢性疾病,也无严重的心、肝、肾疾病或功能不全。随机分为对照组与治疗组各21例,两组性别、年龄及病程相比差异均无统计学意义。、多索茶碱、%盐水3M+布地耐德2mg2次/d、%盐水3ml+硫酸特布他林lml2次/d雾化吸入治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特(商品名:顺尔宁,美国默沙东公司生产)10mg每日睡前1次口服。、治疗后10d,各进行1次肺功能测定,分别检测两组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)o(正常***参考值:FEVl/FVC%>80%;PEFH变异率>80%)。、胸闷、喘息缓解的时间。。。,对所有检测指标进行方差齐性和正态分布检验后,计量资料以x±s表示,计数资料用x2检验。组间比较用t检验。2结果1两组患者肺功能比较两组患者FVC/FVC%、PEF经过治疗后均明显上升,治疗组较对照组上升更明显,两者