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总医疗质量考核标准 (2).doc

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总医疗质量考核标准 (2).doc

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文档介绍:序号项 目指标科室考核(总分100分)个人考核1三日确诊率395%每下降1%扣12病历甲级率390%何下降1%扣13三基考试100%合格下降5%扣1何不合格1次204执行首诊负责制推诿病人…次扣2305危重病人仃医务人员护送检查未执行一次扣2扣206疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行…次扣2扣10/次7三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/少一次扣1扣58疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科未执行…次扣3扣209出院病人门诊病历有出院小结不合格扣1/份扣5不写病历扣2/份扣1010住院病历24小时完成未做到扣2扣]011首次病志2小时完成未做到扣2扣1012传染病漏报0甲类扣5/例扣50/例乙类扣2分/例扣20/例13院内感染何漏报1人扣1分/例10/次14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例扣]分/例扣10/次15急救物品药品完好缺••项扣1分/项扣]016医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行17投诉仃责任扣5分/次扣50无法分清责任扣2分/次扣20无责任不扣分不扣分18完成院部安排的各项任务未完成扣5分/次扣519积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣1分/人扣520备班及院内急会诊经传呼者,立即夏机,及时到岗未做到…次扣]分/次扣10/次序号项目指标科室考核(总分100分)个人考核1危急重症病人在5分钟内接诊未做到一次扣1分扣102疑难病重患者及时留观/住院未做到…次扣]分扣103留观病历甲级率N90%何下降1%扣1分4门诊与入院诊断符合率380%每下降1%扣]分5门诊处方书写合格率》98%下降2%扣1分不合格扣10/份6三基考试100%合格下降5%扣1分按三基考试规定执行7医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有贞任扣5分/次扣50无法分清责任扣2分/次扣20无责任不扣分不扣分20完成院部安排的各项任务未完成扣5分/次21积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣5分/人8传染病漏报甲类扣5/例扣50/例乙类扣2分/例扣20/例9疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救未执行扣5分/例扣10/次10疑难危重病人或突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行扣3分/次扣2011危重病人有医务人员护送检查,住院未执行扣2分/次扣2012执行首诊负责制推诿病人扣2分/次扣30/次13院内感染每漏报1人扣]分/例扣10/次14急救物品药品完好缺_项扣]分/项扣1015门诊病历不写病历扣1分/份扣10不合格扣516完善务项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记每漏一例扣]分/例扣10/次17备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗未做到扣]分/次扣10/次序项 目指标科室考核(总分100分)个人考核1三日确诊率395%每下降1%扣]分2病历甲级率390%每卜降1%扣]分按病历书写规定执行3手术前后诊断符合率>90%下降1%扣1分4三基考试100%合格下降5%扣1分按三基5执行首诊负责制推诿病人…次扣2分/次扣30/次6危重病人有医务人员护送检查未执行一次扣2分/次扣207疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣2分/次扣10/次8住院病历24小时完成未做到扣2分/份扣109首次病志2小时完成未做到扣2分/份扣1010三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次扣1分/次扣511疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次扣3分/次扣2012门诊处方书写合格率98%下降2%扣1分不合格扣10/份13门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结不合格扣5不写病历扣]分/份扣1014传染病漏报0甲类扣5分/例扣50/例乙类扣2分/例扣20/例15院内感染何漏报1人扣1分/例扣10/次16完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记每漏一例扣1分/例扣10/次17急救物品药品完好缺_项扣]分/项扣]018医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行18投诉有责任扣5分/次扣50无法分清责任扣2分/次扣20无责任不扣分不扣分19完成院部安排的各项任务未完成扣5分/次扣520积极参加院内各类大会或业务学习缺1人扣1分/人扣521备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗未做到一次扣]分/次扣10/次序项 目指标科室考核(总分1。0分)个人考核1麻醉处方书写合格率100%下降1%扣]分扣10/份2三基考试100%合格下降5%扣1分扣10/没不合格一次3医疗事故差错纠纷按《医疗事故差错纠纷规定》执行按《医疗事故差错纠纷规定》执行19投诉有责任扣5分/次扣50无法分清责任扣2分/次扣