文档介绍：1 ★小儿年龄分期①胎儿期( 从受精卵形成到胎儿出生为止, 共 40周)②新生儿期( 自胎儿娩出脐带结扎至 28 天的时期, 按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内) 3 。婴儿期(自出生到 1 周岁之前为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的阶段, 因此对营养的需求量相对较高。)4。幼儿期(自1 岁至满3 周岁之前)5。学龄前期(自3 周岁至 6—7 岁人小学前) 6。学龄期( 自人小学始(6~7岁) 至青春期前)7。青春期(一般从 10 岁~ 20岁/ 女孩比男孩早 2 年左右) ★生长发育的一般规律: 由上到下/ 由近到远/ 由粗到细/ 由低级到高级/ 由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是: 先抬头/ 后抬胸, 再会坐/立/行( 从上到下); 从臂到手/ 从腿到脚的活动( 近到远) ;从全掌抓握到手指拾取( 从粗到细) ;先画直线后画圈/ 图形( 简单到复杂) ;先会看听感觉事物/ 认识事物,发展到有记忆/ 思维/ 分析/ 判断( 低级到高级)。★脱水程度& 临表【程度】①轻度脱水 3~5 %体重或相当于 30~ 50ml / kg体液的减少;②中度脱水 5~ 10 %的体重减少或相当于体液丢失 50~ lOOml / kg;③重度脱水 10 %以上的体重减少或相当于体液丢失 100 ~ 120ml / kg。【临表】①轻度脱水- 患儿精神稍差/ 略有烦躁不安/ 体检时见皮肤稍干燥/ 弹性尚可/ 眼窝和前囟稍凹陷/ 哭时有泪/ 口唇粘膜略干/ 尿量稍减少;②中度脱水- 患儿精神萎靡或烦躁不安/ 皮肤苍白干燥弹性较差/ 眼窝和前囟明显凹陷/ 哭时泪少/口唇粘膜干燥/ 四肢稍凉/ 尿量明显减少;③重度脱水- 患儿呈重病容/ 精神极度萎靡/ 表情淡漠/ 昏睡甚至昏迷/ 皮肤发灰或有花纹/ 弹性极差/ 眼窝和前囟深凹陷/ 眼闭不合两眼凝视/ 哭时无泪/ 口唇粘膜极干燥/ 血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝/ 脉搏细速/ 血压下降/ 四肢厥冷/ 尿极少甚至无尿。★低钾血症当血清钾浓度低于 3. 5mmol /L 时称为低钾血症。【病因】①钾的摄人量不足②由消化道丢失过多(如呕吐/ 腹泻/ 各种引流或频繁灌肠而又未及时补充钾) ③肾脏排出过多④钾在体内分布异常⑤各种原因的碱中毒。【临表现】血清钾低于 3mmol /L 时即可出现症状。①神经肌肉兴奋性降低- 骨骼肌平滑肌及心肌功能的改变/ 重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻胃扩张/ 膝反射腹壁反射减弱或消失;②心血管- 出现心律紊乱/ 心肌收缩力降低/ 血压降低/ 甚至发生心衰/ 心电图表现为T 波低宽出现U波QT 间期延长/T 波倒置及 ST 段下降等; ③肾损害- 肾脏浓缩功能下降出现多尿/ 重者有碱中毒症状/ 长期低钾可致肾单位硬化间质纤维化。★口服补液盐(oralrehydrationsalts , ORS) 世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。各种电解质浓度为 Na+90 mmol /L, K+20 mmol /L, C1 - 80 mmol / L,, HC03 - 30mmol /L ,葡萄糖 111 mmol /L 。可用 NaCl 3. 5g, NaHCO32 . 5g, 枸橼酸钾 1. 5g, 葡萄糖 20. 0g, 加水到 1000m l 配成。其电解质的渗透压为 220