文档介绍：阿米替林联合安神补脑液治疗脑卒中后抑郁疗效观察作者单位:456750河南淇县人民医院通讯作者:李明振【摘要】目的探讨阿米替林联合安神补脑液(吉林敖东)对脑卒中后抑郁、失眠的疗效,及其对肢体功能康复的影响,以及安全性、副作用。方法对84例脑卒中后合并抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿米替林联合安神补脑液口服,对照组给予安慰剂口服,其他治疗相同。分别于治疗后2、4、8周评定疗效。评定抑郁程度和神经功能缺损程度。结果治疗组抑郁改善程度、神经功能缺损改善程度与对照组比较,差异均有统计学意义,无明显毒副作用。结论阿米替林联合安神补脑液能改善脑卒中后抑郁状态及失眠,并能明显改善神经功能,提高生存质量,无明显毒副作用,是一种安全、有效的药物。【关键词】安神补脑液;阿米替林;脑卒中;抑郁症脑血管病是神经系统的常见病及多发病,约占所有疾病死亡人数的10%,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%-70%患者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担。脑卒中后抑郁(PSD)、失眠越来越受到人们重视,其发生率20%〜60%,国内研究证实,PSD的发生会直接影响患者神经功能恢复[1],使患者的生活质量明显下降。因此,对如何使患病者后遗症降至最低,是神经科医生一直在探索的问题。本文对84例脑卒中后合并抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,采用阿米替林联合安神补脑液和安慰剂干预治疗,收到明显效果,现将结果报告如下。1资料与方法1一般资料本组共84例,均为笔者所在医院2004〜2010年9月住院患者,全部病例符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[2],均经头颅CT或MRI检查确诊,并排除其它疾病。治疗前、后常规检查血、尿常规,肝功能、肾功能及心电图等。既往有抑郁症、焦虑症、精神分裂症者不能入组。并经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定[3],量表分N18分诊断为抑郁状态,方可入组.。全部病例随机分为治疗组和对照组。治疗组43例,男27例,女16例,年龄38〜73岁,平均(±14,3)岁,其中脑梗死29例,脑出血14例,HAMD评分为(±5,78)分。对照组41例,男25例,女16例,年龄40〜71岁,平均()岁,其中脑梗死30例,脑出血11例,HAMD评分为(+)分。两组间性别、年龄及抑郁程度经统计学处理无显著性差异(P>),具有可比性。,治疗组给予吉林敖东公司生产的安神补脑液,每次10ml,2次/d,加阿米替林(前3天每晚半片,第4天开始中午半片,晚上半片,第7天开始中午半片,晚上1片,第10天开始中午1片,晚上1片,每3日加半片,至中午及晚上各2片)。对照组给予安慰剂,每日一次口服。连服八周。如观察中患者出院,在家继续服用,由医生定期到患者家中评定疗效。3疗效评定治疗前及治疗后2、3、8周各评定疗效1次,神经功能缺损程度采用1995全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评定。分别于治疗前和治疗后2、4、8周进行疗效评定。(x土s)表示,组内治疗前后比较用配对t检验,组间比较采用t检验。2结果1疗效治疗组经阿米替林联合安神补脑液治疗后抑郁程度明