文档介绍：3 .常用方案(1)小细胞肺癌一线化疗方案: PE 方案(顺铂/依托泊苷, DDP/VP-16 ), CE 方案(卡铂/依托泊苷, CBP/VP-16 ) 等。二线化疗方案: CAV 方案(环磷酰***/阿霉素/长春新碱, CTX/ADM/VCR ), Topotecan 单药方案。如果半年以上复发的仍然可以采用原方案;半年以内复发的原则上应该换药。(2)非小细胞肺癌一线治疗①对于晚期、不可治愈性疾病,含顺铂的化疗方案优于最佳支持治疗:可延长中位生存 6-12 周, 1年生存率提高 1倍(提高的绝对值约 10-15 个百分点)。②化疗适用于 PS0-2 的晚期或复发的 NSCLC 患者。③首选两药联合方案(含铂类药物)。④对于 PS 为2或老年患者,单药治疗或含铂的联合(一般状况好的)治疗是合理的选择。⑤全身化疗不适用于 PS 为3或4的患者。⑥对于局部晚期 NSCLC ,化放疗优于单用放疗,且同步化放疗似乎优于序贯化放疗。⑦顺铂或卡铂与以下任何一种药物联合都是有效的:紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨。 4个-6个周期,如: NVB+DDP (去甲长春花碱/顺铂), PTX+CBP (紫杉醇/卡铂), DDP+GEM (顺铂/吉西他滨), DDP+TXT (顺铂/多西紫杉醇)等。二线治疗在一线治疗期间或之后疾病进展的患者,单药多西他赛可作为二线药物。肺癌术后辅助化疗方案参考如下: 已广泛应用的化疗方案给药计划顺铂 75mg/m2 ,dl(或总量分 3天给予) 长春瑞滨 25-30mg/ m2,d1 、8 每28天重复,共化疗 4周期顺铂 75-80mg/m2 ,dl 长春瑞滨 25-30mg/m2,d1+8 每21天重复,共化疗 4周期顺铂 100mg/m2 ,dl 依托泊苷 100mg/m2,d1-3 每28天重复,共化疗 4周期顺铂 80mg/m2 ,dl、22、43、64 长春花碱 4mg/m2,d1 、8、15、22 d43 以后每 2周1次每21天重复,共化疗 4周期存在其他合并症或不能耐受顺铂的患者的化疗方案给药计划吉西他滨 1,000 mg/m2,d1 、8、15 卡铂 AUC5 ,d1 每28天重复,共化疗 4周期紫杉醇 200mg/m2,d1 卡铂 AUC6 ,d1 每21天重复多西他赛 75mg/m2 卡铂 AUC6 每21天重复吉西他滨 1,000mg/m2,d1 、8 多西他赛 85 mg/m2 ,d8 每21天重复,共化疗 8周期其他可接受的含铂化疗方案给药计划顺铂 80mg/m2 ,dl 吉西他滨 1000mg/m2,d1 、8 每21天重复顺铂 75mg/ m2 多西他赛 75mg/m2 每21天重复肺癌治疗指南(节选) (一)治疗原则。临床上应采取综合治疗的原则。即根据病人的机体状况, 肿瘤的细胞学、病理学类型, 侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期最大幅度地根治、控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量。对拟行放、化疗的病人,应做 Karnofsky 或 ECOG 评分(见附录 A)。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和化学治疗为主。(二) 手术治疗。 1 .手术治疗原则在任一非急诊手术治疗前,应根据诊断要求完成必要的影像学等辅助检查,并对肺癌进行 c-TNM 分期,以便于制订全面、