文档介绍：肺脓肿试题一. 填空题( 14 分,每题 分) 1. 急性肺脓肿的主要病原体是( 细菌), 常为上呼吸道和口腔定植菌,包括( ),( )和( )。 2 .根据不同病因和感染途径,肺脓肿可分为( )肺脓肿, () 肺脓肿,() 肺脓肿;() 是临床上最为多见的类型。 3. 吸入性肺脓肿常为()性, 其发病的部位与()和() 有关。在仰卧位时,好发于( )或( ) ;坐位时,好发于( ) ;右侧位时,好发于右上叶前段或( )。 4. 肺脓肿的临床特征为:(),( )和( )。 5. 急性肺脓肿血常规白细胞计数可达()。血源性肺脓肿的() 可发现致病菌。并发脓胸时, 可做() 培养及() 试验。 6. 肺脓肿肺部体征与肺脓肿的大小和( )有关,慢性肺脓肿常有的体征有( ),( )和( ) 。但肺脓肿病变累及胸膜时,有( )或( )体征。二. 名词解释(每题 2 分,共 16 分) 肺脓肿: 慢性肺脓肿: 血源性肺脓肿: 胸膜反应: 体位引流: 继发性肺脓肿: 厌氧菌: 兼性厌氧菌二. 单选题: 第1 ( C) A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右主支气管与气管夹角较大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长第2题急性肺脓肿的致病细菌多属(C) A 金黄色葡萄球菌为主 B 支原体为主 C 厌氧菌为主 D 肺炎球菌为主 E 真菌为主第3题关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的(C) A 多属厌氧菌为主的混合感染 B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段 C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞 D 病后 10 天咳大量脓痰,且常有恶臭味 E 有效抗生素治疗,不应少于 8周第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D) A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 肺炎杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 化脓性链球菌第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A) A 细菌性肺炎 B 支气管扩张 C 空洞型肺结核 D 肺囊肿并感染 E 肺梗死第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是(B) A 畏寒发热 B 咳大量脓臭痰 C 白细胞总数及中性粒细胞增高 D 痰普通细菌培养阳性 E 大咯血第7题急性肺脓肿的治疗原则是(D) A 止咳,祛痰,抗感染 B 改善通气,纠酸,抗感染 C 支持疗法,祛痰,抗感染 D 积极抗感染,辅以体位引流 E 中西医结合,全身用药及局部用药相结合第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是( E) A 已用抗生素 8周 B 临床症状消失 C 体征恢复正常 D 胸片示脓肿液平消失 EX 线片示空洞和炎症消失第9题在有效抗生素治疗下, 影响肺脓肿疗效的主要原因是(B) A 脓肿的部位 B 脓液引流不畅,痰液不易排出 C 细菌的种类 D 没有输血 E 没有长期卧床休息第 10题下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现(E) A 右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊 B 右肺大片致密影, 中心空洞及液平面, 外周广泛炎性浸润 D 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面 E 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影第 11题肺脓肿患者住院治疗 3 个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑(C) A 加大抗生素剂量 B 加强体位引流 C 加用支气管内滴注抗生素 D 手术治疗 E 人工气腹第 12题某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周, 痰量减少, 但高热不退, 白细胞持续增高。此时治疗应采取 A 气管内滴注抗生素 B 体位引流排痰 C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D 更换抗生素 E 雾化吸入抗生素第 13题女性, 49 岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退, 10 天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为【 D】 A 、肺结核 B 、支气管扩张症 C 、肺炎球菌肺炎 D 、急性肺脓肿 E 、支气管胸膜瘘第 14题男性, 38 岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽, 痰量逐渐增多, 呈脓性有臭味, 胸片示左下大片阴影, 有空洞,最可能的诊断是【 B】 A 、左下肺炎 B 、左下肺脓肿 C 、左下肺结核 D 、肺癌 E 、左下肺支气管扩张症第 15题某病人诊断吸入性肺脓肿, 经足量多种抗生素治疗 4 个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【 C】 A 、更换广谱抗生素+ 灭滴灵 B 、体位引流+ 气管内滴入抗生素 C 、手术切除 D 、纤支镜吸脓引流及局部注药 E 、局部穿刺,脓肿腔内注药第 16题4 、女患, 21 岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战, 高热, 咳嗽, 咯血痰, 呼吸急促。查体: 两肺散在湿性啰音, 左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影, WBC 总数 32× 10的9 次方/L ,中性粒细