文档介绍：第1题男性, 75岁, 因咳嗽、咳痰反复发作 30年,近 10 年登楼时感气急且逐渐加重。3 天前发热、咳嗽加重、伴有黄痰、气喘而入院。第1问该患者应考虑的诊断是: ?√A 、慢性支气管炎?√B 、急性发作期?√C 、阻塞性肺气肿?×D 、单纯型支气管炎?×E 、支气管哮喘?×F 、支气管扩张症参考答案 A、B、C 本题得分 100 答案有误反馈? A 、口唇和甲床紫绀?√B 、两侧呼吸动度减弱?×C、胸廓横径比前后经大为 4:3 ?√D 、肋间隙增宽,肋骨角增大呈钝角?√E 、叩诊呈过清音?×F 、语颤增强?√G 、呼吸音减弱参考答案 B、D、E、G 本题得分 75 答案有误反馈第3问对阻塞性肺气肿患者应做哪些检查? ?√A 、胸部 X线?×B 、心电图?√C 、肺功能? D 、动脉血气分析?×E 、血常规?×F 、痰液检查参考答案 A、C第4问肺功能测定为阻塞性通气障碍,下列哪些指标符合? ?√A、 VC 减低或正常?×B、 RV 减低?√C、 TCL 正常或增加?×D、 RV/TCL 正常?√E、 FEV1 减低?√F、 FEV1/FVC 减低?√G、 MMFR 减低参考答案 A、C、E、F、G 本题得分 60 答案有误反馈第5问引起慢性支气管炎的有关因素是: ?√A 、吸烟?√B 、职业粉尘和化学物质?×C 、肺血管通透性减低?√D 、感染?√E 、空气污染?×F 、气道分泌功能减退?√G 、自主神经功能失调?√H 、呼吸道防御功能减低参考答案 A、B、D、E、G、H 本题得分 答案有误反馈第2题男性, 30岁。高热, 胸痛, 咯脓血痰两天入院。体检: T: ℃, BP60 / 40mmHg 。烦躁不安。呼吸急促。口唇发绀。右前胸第 3、 4 肋间及右背部肩胛下区可闻水泡音,心率 120 次/分,四肢厥冷。第1问初步考虑什么诊断? ?√A 、细菌性肺炎?×B 、病毒性肺炎?×C 、肺不张?×D 、干酪性肺炎?×E 、自发性气胸?×F 、左心衰竭?×G 、***呼吸窘迫综合征?√H 、感染性休克?×I 、肺拴塞参考答案 A、H 本题得分 100 答案有误反馈第2问应立即采取哪些治疗措施? ?√A 、吸氧?√B 、四肢保温?√C 、开放静脉通路,升压药?×D 、输血?√E 、静滴抗生素?×F 、口服复方新诺明参考答案 A、B、C、E 本题得分 100 答案有误反馈第3问应立即检查哪些项目? ?√A 、床头胸片?√B 、尿素氮测定?√C 、血气分析?√D 、血清电解质测定?√E 、血培养?√F 、痰培养? G 、肝功能测定?×H 、肺功能测定参考答案 A、B、C、D、E、F 本题得分 答案有误反馈检查提示:床头胸片显示:右肺中下野大片絮状阴影,其中有蜂窝状透光区,阴影周围见多个大小不等的大泡,其内有液面,同侧胸腔少量积液。第4问此时应考虑哪项诊断? ?×A 、干酪性肺炎?×B 、肺炎双球菌肺炎?×C 、克雷伯杆菌肺炎?×D 、阻塞性肺炎?√E 、金黄色葡萄球菌肺炎?×F 、肺囊肿合并感染? G 、急性肺脓肿?×H 、肺部真菌感染参考答案 E 本题得分 0答案有误反馈第5问为控制感染可选用哪些药物? ?×A 、雷米封+利福平+链霉素?×B 、静滴白霉素?√C 、红霉素+庆大霉素?√D 、静滴大量青霉素? E 、三代头孢菌素?×F 、口服***哌酸?×G 、静滴灭滴灵参考答案 C、D 本题得分 0答案有误反馈检查提示:入院 6 小时,无尿,血压不升,血气分析: PaO :60mmHg , PaCO :35mmHg , HCO :17mmol/L , BE:-8mmol/L ,尿素氮 15mmol/L , 血清钾 ,尿比重增高,尿肌酐/血浆肌酐>15 。第6问根据以上结果,符合哪些诊断? ?×A 、呼吸性碱中毒?×B 、呼吸性酸中毒?√C 、代谢性酸中毒?×D 、代谢性碱中毒?√E 、低O 血症?×F 、肾性氮质血症?×G 、肾后性氮质血症?√H 、肾前性氮质血症参考答案 C、E、H 本题得分 100 答案有误反馈第7问应补充哪些治疗措施? ?√A 、静脉点滴糖皮质激素? B 、输血浆?√C 、静脉点滴 5 %碳酸氢钠?√D 、静脉点滴多巴***、阿拉明? E 、静注速尿?×F 、补充钾参考答案 A、C、D本题得分 100 答案有误反馈第8问应严密观察哪些并发症发生? ?√A 、脓胸?√B 、气胸? C 、脑膜炎? D 、心包炎? E 、左心衰竭?×F 、肝昏迷?√G 、DIC ?√H 、支气管胸膜瘘? I 、败血症参考答案 A、B、G、H 本题得分 100 答案有误反馈第3题女, 65 岁。慢性咳嗽十余年,心慌、气促五年,浮肿 20 天入院。体检:气促,口唇、指端明显发绀,颈静脉怒张,桶