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肝癌患者护理个案..doc

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肝癌患者护理个案..doc

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文档介绍

文档介绍:【摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理措施。方法针对陈浩患者的各个方面进行全面完善的护理, 提高患者的生存质量, 耐心为患者和家属解答相关疾病的任何问题, 安抚患者, 做好人文关怀, 配合医生做好患者各个方面的护理。结果患者顺利进行肝癌介入治疗手术, 精心的护理对于患者介入治疗的顺利实施、减少并发症的产生以及加快患者的恢复速度有着重要的作用。结论做好肝癌介入治疗的护理十分重要, 有助于改善副反应, 预防及减少并发症的发生,对患者的顺利康复起着积极的作用。【关键词】肝癌; 护理体会; 介入治疗; 原发性肝癌( primary hepatic cancer) 发病率占肿瘤第三位, 死亡率仅次于肺癌, 位居第二[1]。目前除手术治疗外, 肝脏介入治疗术已成为临床最常见、最基本的治疗技术。介人治疗创伤较小,在 CT或 MRI 的引导下相对准确, 时间较短, 相对较安全, 还可有效的缩小肿瘤的体积, 在一定程度上使部分患者重新获得手术机会[ 2-3 ], 即便如此, 患者还是会有一系列的反应和各种并发症。因此, 护理是治疗中必不可少的内容, 加强对患者的护理,更有利于患者的治疗和恢复。【病例介绍】患者: 陈浩,男, 70kg , 于一月前无明显诱因出现右上腹不适及胀痛, 并逐渐加重, 小便发黄, 遂就诊于永城市中心医院, CT 回示:肝硬化,肝右叶占位性病变, 考虑原发性肝癌; 腹膜后及腹腔多发肿大淋巴结影: 脾脏缺如, 胆囊稍大, 胆囊壁略后。给予输液治疗, 具体用药不详, 效果欠佳。今为进一步治疗来我院就诊,以肝癌收入我科。自发病以来, 神志清楚, 精神欠佳, 睡眠、饮食欠佳, 小便发黄,体重减轻。查体: P90 次/分 R22 次/分 BP120/80mmHg 。于 2014-07-2 9行“肝动脉造影+ 化疗栓塞术”。既往史:7 岁时患“黄疸肝炎”服药后效果好。 2013 年7月在永城市中心医院行“脾切除术”,术后有加大量输血。无高血压、心脏病史, 无糖尿病、脑血管疾病病史, 预防接种随当地惊醒, 无外伤史, 无食物过敏史,对“青霉素”过敏。个人史: 生于原籍, 久居当地, 无疫区、疫情、疫水接触史, 无牧区、矿山、高***区、低碘区居住无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史,无吸毒史、无吸烟史、饮酒史,无冶游史。婚育史: 21 岁结婚,配偶健康。育有 2女1 子,均体健。家族史:父母健在,均体健, 3兄1姐1 妹,其 1 兄因“原发性肝癌”已逝。否认家族性遗传病史。【原发性肝癌的临床表现】(一) 症状 1. 肝区疼痛:多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2. 消化道和全身症状:常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等;低热或不规则热;早期消瘦、乏力不明显;晚期, 体重呈进行性下降, 可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质表现。(二) 体征 1. 肝大, 为中、晚期肝癌患者的主要临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水。 2. 其他体征: 可有癌旁综合征的表现, 如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症等。【辅助检查】 1. 甲胎蛋白测定: 是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。 AFP 诊断标准: 对流电泳法阳性, AFP 大于等于 200u g 且持续 8 周。 2. 肝功能异常及乙肝标志阳性。 3. CT和 MRI 检查: 检测出直径