文档介绍：利辛一中2015自主招生学生申请表姓名性别政治面貌贴照片须骑缝加盖中学公章民族籍贯身份证号毕业中学个人联系方式家庭住址获奖时间初中阶段其它获奖授奖部门起止时间初中阶段的社会活动本人职务职责证明人个人优势本人已认真阅读了利辛一中招生简章及有关规定,本着诚实、严谨的态度郑重递交申请材料,并保证所提交的内容真实准确,如有与事实不符,或书写不清,本人愿意承担一切后果。学生本人签字:2015年自主招生初中推荐表中学名称中学类别推荐学生姓名预估中考成绩初中阶段成绩语文数学外语物理化学政治生物历史地理体育总分班级名次/参与排名人数年级名次/参与排名人数初一(上)期末            初一(下)期末            初二(上)期末            初二(下)期末            初三(上)期中            模考成绩1            模考成绩2            班主任的综合评价班主任(签名)      年  月  日  学校推荐意见以上提供的材料属实,同意推荐。推荐为第次序校长签字:(学校公章)年月日说明:如果本校只有1名推荐考生,则“中学推荐意见”栏中填写“推荐为第1次序”