国际心肺复苏指南.ppt

文档介绍：国际心肺复苏指南2000-2005中国人民解放军总医院沈洪心肺复苏指南的历史1974–CPR的培训被扩展到公众1980–建立ACLS指南1986–增加了儿科BLS和ALS,–ILCOR成立2000–指南正式发表2005–指南2000强调遵循科学循证的基本原则。查寻发表的科学文献,通过文献的系统回顾,来评价推荐指南内容的安全性、有效性和可行性。循证依据的指南查寻科学证据评价每篇文章的质量确定证据水平推荐类别?2005国际会议首先提出300多个与复苏相关问题。?分为若干专题小组,就问题或可能作为推荐方案的内容由世界各国数百名专家讨论。国际指南制定的原则方法步骤-1:对新指南提出新建议,对现有指南提供修改或删除建议。1A:先提出肯定或否定假设,表述对指南推荐意见;1B:收集文献,详述查寻的原则,描述查寻的结果和文献来源。步骤-2:逐篇评估文献质量。2A:确定文献证据水平,分为8个证据水平:(1)随机临床研究或有确实疗效多个临床研究的荟萃分析;(2)小样本的随机临床或无显著疗效的研究;(3)前瞻性、设对照、非随机的队列研究;(4)回顾性、非随机的队列或病例对照研究;(5)病例系列:同类病例收集,缺乏对照组的研究;(6)动物或机械模型研究;(7)现有为其它研究目的资料推断,理论分析;(8)合理推测(共识)、以往制定的常规。2B:严格评估每篇文献中的研究设计和方法,评价等级分为:优质、好、一般、差、不满意。研究内容及等级优质好一般差不满意设计与方法非常适当的样本或模型,随机,设恰当的对照,并结果显著,准确资料在其等级中收集适当。非常适当的样本或模型,随机,设恰当的对照,或结果显著,准确资料在其等级中收集适当。设计适当,但可能有偏差或在一定条件下适当。小样本或有明显偏差,在其等级中可控性差或资料及方法受限。推断,无对照,脱离目标终点,或在其等级中可控性差或资料及方法欠缺。2C:研究结果及统计意义研究结果及统计意义支持建议不能确定相反意见结果优于现有推荐指南结果对临床有重要意义。与推荐指南结果推荐指南结果无区别。不同于现有推荐指南结果。