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泌尿外科学制.ppt

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文档介绍:泌尿外科学 Uronology大医一院泌尿外科第一章 chapterone泌尿男生殖系统外科疾病的主要症状 Thecardinalsymptomofsurgicaldiseasesofurinarysystemandmalegenitalsystem任何任何任何第一节泌尿男生殖系统外科 疾病的主要症状 Thecardinalsymptom ofsurgicaldiseases ofurinarysystemandmalegenitalsystem一、与排尿有关的症状 (urinaryfrequency):排尿次数增多,而每次尿量减少。(urgency):有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。(odynuria):尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者。尿频、尿急、尿痛常同时出现,称为膀胱刺激症状。(dysuresia):包括排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等。与排尿有关的症状——(enuresis):入睡后不自主排尿而湿床。(incontinence):尿不能控制而自行排出。(1)真性尿失禁:膀胱失去控制尿液的能力,膀胱空虚。尿道括约肌损伤、神经原性疾病。(2)压力性尿失禁(stressincontinence):增加腹压时尿液不随意流出。膀胱支持组织或盆底肌肉松弛所致。(3)急迫性尿失禁(urgencyincontinence):严重尿频、尿急时不能控制尿液而失禁。(4)充盈性尿失禁(overflowurinaryincontinence):膀胱过渡充盈而引起尿液不断溢出。(urinaryretention):尿液潴留于膀胱而不能排出,膀胱常高度充盈。急性、慢性。(interruptedurination):排尿过程中尿流突然中断,常伴剧烈疼痛并放射到尿道远端。膀胱结石。与排尿有关的症状——二、与尿液有关的症状 (haematuria):分镜下血尿(microscopichematuria)(显微镜下才可见到,离心尿3个/HP,或持续1个/HP)、肉眼血尿(grosshematuria)(1ml血/1000ml尿)。(1)区别是否为血尿:除外导致尿色变红的其它原因,包括药物性红色尿、血红蛋白尿、尿道病变性尿道滴血、月经血混入。(2)鉴别出血部位:以血尿出现的阶段分:初始血尿(initialhematuria):出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿(terminalhematuria):后尿道、膀胱颈部、膀胱三角区。全程血尿(totalhematuria):膀胱或其以上部位。与尿液有关的症状——以尿液颜色分:色泽鲜艳:来自膀胱,或尿pH呈碱性。色泽暗红、陈旧:来自肾、输尿管,或尿pH呈酸性。以血块形状分:大小不等、形状不规则,来自膀胱,蚯蚓状血块,来自肾、输尿管。与尿液有关的症状——(pyuria):离心尿WBC>3个/HP,提示感染。(pneumouria):泌尿道与肠道相通、或产气杆菌感染。(galacturia):乳白色,含乳糜,见于淋巴管疾病。(crystalurine):尿中盐类过饱和而结晶沉淀。(oliguresis)或无尿(anuresis):急性肾功能衰竭。少尿:<400ml;无尿:<100ml。与尿液有关的症状——