中西医结合治疗肾性贫血50例临床观察.doc

文档介绍：屮西更结合治疗肾性贫血50例临床观察贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症,基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)的应用使肾性贫血的治疗有了很大的改观,但疗效诡不能完全令人满意。我们从2007年7月至2008年12月在使用rHuEPO和口服铁剂、叶酸及维生索B12的基础上加用白拟补肾健脾化浊养血汤治疗肾性贫血,取得了较满意的疗效。,男31例,女29例,年龄(±11,38)岁,透析龄3个月~8年,平均(・3)月。在原发病中,慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病12例,高血压肾损害13例,其余依次为多囊肾、系统性红斑狼疮肾病、梗阻性肾病和肾病综合征。(多糖铁复合物)、叶酸、维生素B12和每次血液透析后皮下注射rHuEPO(商品名益比奥,沈阳三生制药股份有限公司生产)3000U。治疗屮若Hb达K-D0Q1标准110g/L则减少rHuEPO原剂量的25%。治疗组在上述治疗的基础上加用补肾健脾化浊升血汤(黄便、当归、鹿茸、制首乌、党参、白术、茯苓、川茸、白芍、熟地黄、制半夏、陈皮、草果仁、茵陈等,由院内制剂室提供)。两组患者均以8周为1个疗程,一个疗程结束示评定疗效,分别观察治疗前、治疗后4周、8周血常规(血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞)、血清铁、SF、,计量资料以(x±s)表示,治疗前后比较用配对t检验组间比较采用非配对t检验,部分组间比较做方差分析。,食欲明显改善,头晕、倦怠乏力、气短懒言症状减轻。,Hb、Het均较治疗前明显升高(P<),,且两组间有显著性差异(见表1)。表1治疗前后Hb、Het、Ret的变化(x±s)±±*±±**△±±*±±*±*△+±*±*±±±*△±±±*注:*与疗前相比P<,△与对照组相比P<(P<),从第四周起治疗组的血清铁指标高于对照组(P〈),而SF和TSAT在第四周时,两组间没有明显差异,至第八周时,两组间具有统计学意义,治疗组优于对照组(P〈)。见表2。表2治疗前后血清铁、SF、TSAT的变化(x±s)±±*△±*△±±*±*±±*±*△±±