文档介绍：1 可遇不可求名师教你诊脉脉诊歌诀概括如下:首分浮沉,二辨虚实;三去长短,四算疾迟; 五察脉形,样样皆知。 1、首分浮沉什么是“首分浮沉”?现解释如下: ①、首先区别脉象是浮脉还是沉脉。因为切脉时手指是从浅表往深层逐渐探查的,首先轻触皮肤(即“举”),即可探出脉象是否浮脉;无浮脉则又加压(即“寻”),在这个层次可触到许多脉象;然后第三种力量即“按”,此时检查是否沉脉。所以实际上“首分浮沉”是按照指头用力的顺序来探测脉象的位置。②、在区别浮、沉过程中,可根据是否浮脉或沉脉来区别与浮、沉相关的脉象种类,它们是: 浮脉类——浮脉、濡脉、革脉、芤脉、散脉; 沉脉类——沉脉、牢脉、伏脉。③、区别了浮脉类和沉脉类,在辨证诊断上可指明表证或里证。 2、二辨虚实什么是“二辨虚实”?现解释如下: ①、在完成浮与沉两类区别后,既知道了病证是表证或是里证, 还要知道正气和邪气的关系(虚证或实证),而实证和虚证在脉象上的区别就是虚脉和实脉。所以探测脉象的第二步是区别脉象的虚与实(有力与无力)。②、在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、 2 实脉象相关的其他脉象。虚脉类——虚脉、微脉、弱脉; 实脉类——实脉 3、三去长短什么是“三去长短”?现解释如下: ①、长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。②、在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉, 然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。③、在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如: 长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉 4、四算疾迟什么是“四算疾迟”?现解释如下: ①、在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉) 和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。②、与脉搏频率与节律相关的脉象有 8种: 脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉脉律——促脉、结脉、代脉、散脉 5、五察脉形什么是“五察脉形”?现解释如下: ①、在完成以上四步探测后,即可区别 23 种脉象,余下的便是 3 以脉形为主要特征的 4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。②、除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。 6、样样皆知什么是“样样皆知”?现解释如下: ①、这是最后审查的时机。做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是“指下难明,心中难了”。②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是: A:将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用 28 种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。 B:审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。 C:细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。举例:第一步浮沉,测得:脉位——浮; 第二步虚实,测得:脉势——虚、软; 第三步长短,测得:脉位——寸关尺三部皆有; 第四步算疾迟,测得:脉律、脉率——正常; 4 第五步脉形,测得:脉形——如丝线; 第六步综合,还有信息:病症四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻; 结论:用相兼法判脉:浮细——不对! 用独立命名法判脉:濡——对。以上是个人对脉学的体会,临床用来很是得心应手;有时被朋友考问中医技术的神秘时,也令朋友不得不叹服!要有这个技术的前提是: 1)心里真正明白每种脉象的概念; 2)多多临床实践。中医脉诊解析——教你如何切脉(二) ( 2008-9-9 ) 荣新奇脉诊是中医的基本技术。当前的中医脉诊一般是指寸口脉诊,同时多以李时针医神归纳的 28 脉为标准,现今的大学本科教材也多以此为教材,本文也是以此为基础标准。根据学生的要求,结合本人的看法,现修校解析如下,也欢迎中医同道批评指正和探讨。一、脉诊的基本理论 1、切脉的意义: 脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。脉诊之所以重要, 是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息,是窥视体内功能变化的窗口,可为诊断病证提供重要依据。归纳起来有如下几点: 5 ①辨别病证的部位:如浮脉主表证,沉脉主里证。②辨别病证的性质: 如迟脉、紧脉主寒,数脉、滑脉主热。③辨别邪正的盛衰:如虚脉主正气虚,实脉主邪气实。④辨别病证的进退:如外感热病,热势渐退,脉象出现缓和是将愈之像。 2、中医切脉的特点①中医脉象的构成元素包括脉博的位置、速率、节律、形态、势力(气势力量)五种。②脉诊学是一门深奥的经验医学知识, 具有的技巧很多,必须熟悉理论,然后勤于实践。③脉象与病症有不相符之处