文档介绍：临床医学论文•他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症作者:刘印钦冯庆筲李永林丁善衡【关键词】 他莫昔芬乳癖散结胶囊乳腺增生症乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,其本质是乳腺组织结构紊乱,表现为乳腺纤维纽织及上皮增生伴囊肿形成,临床特点是乳腺岀现肿块及胀痛,随刀经周期发生变化[1],临床上多以药物治疗为主,单纯激索拮抗治疗疗效不巩固,停药后易复发,且不良反应多见,患者较难接受。本院采用他莫昔芬联合乳癖散结胶囊治疗该病,效果满意。,来自2006年1月至2007年5月门诊就诊患者,均为女性,年龄20〜58岁();病程7d〜12年,%,%。均经B超检查或钳耙摄片提示乳腺增生症。主要临床表现:(1)月经前乳房间歇性弥漫性胀痛或局限性刺痛,月经后锐减,呈周期性,不伴乳房肿块,本组76例(%);(2)一侧或双侧乳房触及单个或多个片状、结节状、条索状肿块,同吋伴有月经前乳房胀痛或刺痛、月经后减轻,本组180例(%);(3)触及乳房增生肿块但无乳房胀痛,本组52例(%); (4)乳房不规则胀痛、触及或未触及乳房增生肿块,本组38例(%); (5)伴乳头自发性溢液,本组19例(%)。治疗组181例,采用他莫昔芬加乳癖散结胶囊口服治疗。他莫昔芬片每次10mg,2次/d,—个月后减少剂量,改为10mg,1次/d,维持2个月;乳癖散结胶囊,1次4粒,3次/d,连续服用45d为1个疗程。对照组165例,单用他莫昔芬片口服治疗,每次10mg,2次/d,2〜3月为1个疗程。,临床治愈:肿块消失,疼痛消失,停纱后3个刀不复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上,疼痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2,疼痛减轻,或肿块缩小1/2以上,但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小,疼痛仍存在。(x±s)表示,样木率的比较采用x2检验。以P<0・05为差异有显着性。。两组起效吋间均在1周左右。%,%,差异无显着性。治愈率治疗组优于对照组,差异有显着性(P<)o表1两组临床治疗效果比较(略)(刀经周期紊乱、经期提前或延迟、刀经量过多、闭经)36例,白带增多或减少13例,恶心、呕吐、食欲不振12例,肝功能异常2例。对照组月经失调51例,白带增多或减少15例,恶心、呕吐、食欲不振12例,肝功能异常3例,白细胞减少2例。%,%,两组对比差异有显着性(P<),随访吋间3〜18个刀,治疗纽随访147例(%),症状复发12例(%);对照组随访129例(%),症状复发25例(%)。两组对比,差异有显着性(P<)o3讨论乳腺增生症的病因主要是内分泌失调所致,可发生于青年期以后任何年龄,尤以屮年妇女多见。研究发现,乳腺增生症的发生与体内雌激素水平和对或绝对增高以及乳腺组织局部雌、孕激索受体的含量及敏