三甲复评药事管理存在问题的整改措施.doc

文档介绍：2014年11月南阳市中医院创“三甲”药事管理整改措施针对创"三甲”咨询专家组在检查中发现的问题,我科高度重视,认真进行了梳理,并结合我院实际情况制定整改措施。一、科室设置及布局符合要求中药饮片药房、小包装饮片药房、配方颗粒药房、中成药药房等单独设置。根据《医院中药房基本标准》要求,三级甲等中医院中药房应设置中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室,中药饮片调剂室面积邛00平方米;中成药调剂室面积》60平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。我院目前设置、面积基本符合要求,12月1日前将中药饮片单独设区调剂,将中成药单独设区调剂,符合标准。2、中药饮片库房设施不达标。我院现设中药饮片库房属临时库房,面积约150平方米,中药饮片采购制度、饮片验收制度、储存及养护制度、出入库制度健全;进货渠道符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估健全并落实到位,记录完整;中药饮片储存管理规范,有保证质量的管理措施和基本的温湿度控制设施条件,并做到了定期养护。但库房位置及面积相对不固定,在医院基础建设计划中,尽早保障中药饮片库房的配套建设,以满足中药饮片计划采购、保量储存、定期养护的需要。3、煎药房位置及设施不到位。我院煎药房由于建筑设施使用时间较长,墙面及天花板渗水情况严重,导致墙皮部分脱落,我科立即联系后期科整改,部分老旧门Tip、废空调、待煎药柜立即更换;12月底前完成整修房舍。4、缺乏合理用药监控软件。我院目前运行的HIS系统中,药品的信息管理系统运行正常,相应的药品购进、财务、储存、效期等信息具备,但适宜的合理用药监控软件系统尚未联网运行,不能为处方审核提供技术支持