文档介绍：正常产褥期妇女的护理第一节产褥期母体变化产妇全身各器官(除乳腺外) 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期,称为产褥期,一般需 6 周。一、产褥期产妇的生理变化(一)生殖系统 1. 子宫子宫肌纤维缩复产后 10 日子宫降至骨盆腔内,产后 6周恢复至非孕大小。子宫内膜再生产后 3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复,完全修复约需 6周。子宫颈复原产后 1周子宫颈外形恢复,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复子宫下段变化子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。 2. ***及***黏膜皱襞约在产后 3 周重现, ***轻度水肿产后 2~3 日可自行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后 3~5 日可愈合。分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。 3. 盆底组织盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动可导致***膨出或子宫脱垂。产后 14日以后分泌的乳汁,蛋白质约 2%~3%,脂肪约 4%, 糖类约 8%~9%,无机盐约 % ~% ,还有维生素等微量元素。(二)乳房产后 7~14日, 蛋白含量逐渐减少, 脂肪和乳糖逐渐增多。产后 7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型 IgA , 脂肪及糖类较少, 极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。初乳过渡乳成熟乳(三)血液循环系统?血容量: 产后 72h 内增加 15% ~ 25% , 产后 2~3周恢复至未孕状态?高凝状态: 产后早期仍存在,产后 3~4 周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原) ?血细胞: 生理性贫血于产后 2~6 周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高, 2 周后恢复正常。红细胞沉降率于产后 3~4 周恢复正常(四)消化系统产后 1~2 日产妇常感口渴,食欲不振。产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,腹肌及盆底组织松弛,加之卧床时间长,易发生便秘和肠胀气。(五)泌尿系统产后 1 周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张恢复正常约需 4~6 周,易发生尿潴留。(六)腹壁腹壁紧张度约需 6~8 周恢复。腹壁紫红色妊娠纹逐渐变成银白色。(七)内分泌系统产后 1 周雌激素、孕激素降至未孕水平。 HPL 于产后 6h 已测不出, PRL 高于非孕水平。不哺乳者一般 6~ 10 周月经复潮。哺乳期产妇月经复潮延迟, 在产后 4~6 个月恢复排卵。二、产褥期妇女的心理调适? Rubin 产后心理调适分期返回目录依赖期产后 1~3日表现为产妇很多需要是通过别人来满足,如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠和分娩经历,充足的产后休息,丰富的营养,丈夫及家人的关心,医护人员悉心指导和帮助对顺利渡过此期极为重要。返回目录依赖-独立期产后 3~ 14日产妇表现出主动关心和参与护理孩子,亲自喂奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变化,产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指导和帮助产妇纠正压抑情绪,提供婴儿喂养和护理知识,要求家人参与照顾,鼓励产妇表达自己的情绪,多与他人交流等,均能提高产妇自信心和自尊感,促其平稳应对压抑状态。