文档介绍：三山区计划生育技术服务机构质量管理实施细则(2008年5月10日)一、总则为进一步加强计划生育服务机构质量管理,规范服务行为,提高质量管理水平,依据国家人曰计生委科技司编写的《计划生育技术服务质量管理规范》,制定木实施细则。本细则适用于本区行政区域内的区计划生育服务站、乡(镇)计划生育服务所获得开展的执业项目内容范围。本细则是服务机构质量管理的基本要求,也是对服务机构进行技术服务质量管理、检查、考核、评估的基本依据。服务机构|可服务对象提供的计划生育技术服务和避孕药具应当安全、适宜、有效,符合国家和省规定的质量标准,保障和维护服务对象的生殖健康权利。服务机构实行执业许可和技术服务人员持证上岗制度。,还应遵守国家和省现行的法律、法规及有关计划生育技术服务的强制性标准的规定。二、质量管理基本要求服务机构应根据质量管理的需要,结合自身特点,建立和完善计划生育技术服务质量管理体系,并建立档案文件,组织实施,持续改进,确保其有效性。服务机构质量管理体系应包括以下内容:(1) 质量管理的方针、目标;(2) 组织机构和职责;(3) 人力资源管理;(4) 基础设施管理;(5) 环境/安全管理;(6) 诊疗仪器/设备管理:(7) 药品/器械/一次性使用医疗用品的管理;(8) 采购管理;(9) 技术服务管理;(10) 站内感染管理;(11) 技术服务文书管理;(12) 资料档案管理;(13) 质量管理的持续改进;(14) 质量的评估与考核。三、组织机构和职责服务机构应当依法取得《计划生育技术服务机构执业许可证》(以下简称《许可证》),并按《许可证》上获准的计划生育技术服务项目开展服务。服务站应成立由法定代表人为第一责任人的技术服务质量控制管理小组,建立和完善质量监督、考核评估、信息反馈机制,定期组织对质量管理体系的评审,保持技术服务质量持续改进。其管理评审应有记录,并保存完好。四、 人力资源管理服务机构应制定管理制度,明确岗位职责和权限,建立并完善约束与激励机制、制定考核制度,根据考核结果实施相应的奖惩办法。服务站站长应具备下列条件:市、县(区)级应具有大专以上卫生专业学历、相应的执业资格或中级以上技术职称。乡(镇)级应具有中专以上卫生专业学历、执业(助理)医师资格和《计划生育技术服务人员合格证》。从事计划生育技术服务的人员应具备执业医师、执业助理医师、执业护士资格或乡村医师资格,其中,从事绝育和流引产手术等临床服务的技术服务人员应具有执业医师资格。从事计划生育技术服务的各类技术服务人员均应取得《计划生育技术服务人员合格证》。市、县级服务站应建立健全技术服务人员继续教育制度,制定培训计划,建立培训记录并进行效果评价。(1) 培训方式主要包括:离岗进修、在职继续教育、短期培训和专题讲座等。(2) 培训效果评价主要包括:培训前后测试,操作技能的考评等。五、 基础设施管理服务机构的房屋建设可按照国家建设标准要求,公用设施应达到国家规定的要求。服务机构的内部环境应当进行绿化、美化,并体现新型生育文化和人文关怀的特色。服务机构的工作用房可分为宣教候诊、咨询诊断、辅助检查、手术区域、消毒供应、观察康发和后勤等七部分,其建筑面积和科室标准应符合国家的设置标准和医疗卫生规范要求。科室标志应按《计划生育服务机构机构形象规范手册》(以