儿科 过敏性紫癜.ppt

文档介绍：过敏性紫癜(Anaphylactoidpurpura)概述病因及发病机理病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预后过敏性紫癜是免疫介导的小血管变态反应性疾病病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症临床主要表现:皮肤紫癜腹痛和消化道出血关节肿痛肾脏受累发病情况年龄:学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)性别:男>~2:1季节:春秋季多病因:不明感染:细菌(如链球菌)、病毒、寄生虫;药物、食物:阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等;其他:疫苗、过敏原、遗传因素;感染原过敏原易感人群(遗传学背景)B细胞多克隆活化各种刺激因子(包括感染原、过敏原及其他因素)激活具有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增,引发异常免疫反应(尤其IgA免疫复合物形成),导致系统性血管炎发病机理IgA介导的系统性血管炎广泛的小血管无菌性炎症:血管壁胶原纤维肿胀坏死,中性粒细胞浸润,间质水肿,内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道 IgA为主的免疫复合物沉积:肾组织及皮肤免疫荧光可见,重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成病理:皮肤紫癜消化道症状关节症状肾脏受累的症状其它:循环、神经、呼吸系统皮疹(特征性表现)部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见性质:大小不一,分批出现,高出皮面,压之不褪色伴随症状:血管神经性水肿、坏死、水疱