文档介绍：中山大学
硕士学位论文
CD62P和CD44在儿童IgA肾病中的表达及临床意义
姓名:张巧玲
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:蒋小云
20060529
虲诙疘肾病中的表达及临床意义要摘儿科学张巧玲专业:硕士研究生:导师:蒋小云副教授霾琁是人类最常见的原发性肾小球疾病之一。临床表现多样,以复发性肉眼血尿及持续性镜下血尿最为常见,其次可表现为肾病综合征、单纯性蛋白尿、急性肾炎,少数可表现为急进性肾炎、迁延性肾炎等,确诊依靠肾活组织病理检查。其病理特点是:肾小球系膜区以V鞯拿庖咔蛋白沉积,伴系膜细胞增多,基质增生。发病机制尚未阐明,目前尚无特效治疗。因而,研究的发病机制,寻求有效的治疗方法,延缓进展是该病近年来的研究热点。近年研究发现,细胞粘附分子及其粘附机制是介导和参与肾脏疾病时炎性细胞浸润、增殖乃至肾小球硬化的分子基础。在时,肾小球局部浸润的炎症细胞及肾小球固有细胞产生的细胞因子,除直接产生炎症效应外,还可能通过刺激肾小球系膜细胞、。肾小管上皮细胞及肾间质表达多种细胞粘附分子,这些粘附分子进一步促使循环炎症细胞向肾组织浸润,如此构成恶性循环,扩大炎症效应,加重。肾脏损害。粘附分子≡袼和均是细胞粘附分子家族中的重要成员。魑QP“逭掣交罨胧头欧从ψ钐匾斓谋曛疚铮诿庖呤侗稹⒀字⒎从和血栓形成过程中起重要作用。是一种细胞表面跨膜糖蛋白,主要介导细胞与细胞、细胞与基质之间的特异性粘连,与’肾组织白细胞浸润、细胞增殖及细胞外基质的增加有关。近年有研究表明,虲诔扇薎耐庵苎<吧虲诙疘肾病中的表达及临床意义
研究目的材料和方法瓹和在患儿外周血中的水平组织表达增强,提示虲赡懿斡肓薎姆⑸⒄构蹋诙童中,虲欠癖泶镆约氨泶锏某潭热绾危壳吧形醇ǖ馈1课题就虲诙疘械谋泶锛傲俅惨庖褰刑教帧觳釯级庵苎狢和的水平及肾组织中虲表达,探讨虲诙疘⑸械淖饔眉傲俅惨庖濉芯縄级鲎橹疌和表达与肾小管问质损害之问的关系,探讨虲贗级鲂」芪手仕鸷χ械淖饔谩临床资料年隆月在中山大学附属第一医院儿童肾病中心住院的活动期患几例。所有病例均经肾活检饩怠⒚庖哂ü狻⒌缇证实为,并排除继发性。其中男例,女炅岁鲈隆个月,中位年龄个月。〕.隆M诒院健康体检儿童例设为对照组,年龄、性别与病例组相匹配。参照年中华医学会儿科学分会。肾脏病学组制定的标准,将病例组患儿按临床表现分为三组:孤立性血尿组例;血尿蛋白尿组簧霾∽酆险组例。按年±矸旨侗曜冀蟹旨叮ú煌±矸旨禝级并后分为三组:病理级组例;病理Ⅱ蹲徊±恝艏蹲例。研究方法.=珻水平的检测:采用双抗体夹心、。.渌觳庀钅∈蹦虻鞍锥浚河没腔钏岱ḿ觳狻G迳副辏貉G灏椎鞍、胆固醇、尿素氮虲诙疘肾病中的表达及临床意义
:阳性细胞ァ瓹和在患儿肾组织中的表达肌酐,;尿微球蛋白甅:用同位素放免法;尿溶菌酶河闷桨迩碇āP“;。2钜煊型臣蒲б庖濉临床资料年~年略谥猩酱笱Ц绞舻谝灰皆憾霾≈行住院,并经。肾活检饩怠⒚庖哂ü狻⒌缇证实为的患儿共例,均排除继发性。其中男例,女D炅岁鲈隆个月,中位年龄辍F鸩〉饺氛颕〕〕.隆K胁±τ诓情活动期。。肾活检正常对照组I鲆浦彩跚敖】蹬湫筒缓瞎┥鲎橹例及。肾肿瘤切除术远离肿瘤组织的肾组织临床分型标准同前,将病例组患儿按临床表现分为三组:孤立性血尿组例;血尿蛋白尿组例;肾病综合征组例。病理分级标准同前,将不同病理分级患儿合并后分为三组:病理级组例;。肾组织中染色阳性细胞占该类细胞的比例进行双盲打分攵糠治龇:阴性:阳性染色细胞%;阳性貉粜韵赴%;:阳性细胞约%。操作按试剂盒说明。
结果瓹和在患周血中的水平肾小管间质病变的分度根据肾皮质区的肾小管萎缩、间质炎细胞浸润和纤维化情况,将肾小管间质病变程度分为:轻度损害奂%恢卸人鸷累及%;重度损害奂%∏颉⑸鲂」芎蜕黾渲蔆和表达强度的比较采用等级资料的秩和检验;表达阳性率之间的比较采用检验;肾小管和肾间质虲泶镉肷鲂」芗渲什”涞相关性采用等级相关分析。2钜煊型臣蒲б庖濉诓煌俅脖硐諭糐苎V械乃各组不同临床分组的患儿,∽,孤立性血尿组最低./A阶榧浔冉希铝⑿/.痬簧霾∽/.痬簧霾∽/