文档介绍：感染管理科2017年上半年工作总结及2017下半年工作要点上半年,在医院党政班子及医院感染管理委员会的领导下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,认真开展必要的监测检查工作。根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《传染病防治法》等有关文件与行业标准,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,通过全院各科室的共同努力,各项工作得以顺利实施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将上半主要工作情况总结如下:一、完善管理体系,发挥体系作用(一)为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年2月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。(二)完善制度,根据上级有关标准,及时修订相应制度。上半年,印发国家感染管理行业标准12项,重新医疗废物安全管理意外事故应急处理预案并报环保局备案。(三)坚持感染管理委员会会议制度和医院感染管理例会制度,每月坚持召开由科主任、护士长、监控医生、监控护士参加的感染管理例会,通报分析存在问题,提出整改要求和措施。上半年召开医院感染管理委员会会议1次,感染管理例会6次。二、医院感染监测方面对全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。(一)。2017年1-6月出院人数6632人,医院感染19人,医院感染发病(例次)%(指标要求≤8%)。(例次)率。上半年未开展现患率调查,计划下半年进行。。2017年1-6月没有医院感染漏报情况,漏报率为0(指标要求≤10%)。。2017年1-6月送检微生物标本3145例,检出致病菌703例,%,检出多重耐药/泛耐药菌57株,多重耐药/%,%。。2017年1-6月,2017年上半全院各临床科室(包括重点科室),抽查手卫生依从性1825人(其中医生515人、医技267人、护士946人、清洁人员97人),调查合格1448人(其中医生397人、医技199人、护士767人、清洁员85人),不合格377人(其中医生118人、医技68人、护士179人、清洁员12人)%。(指标≥60%)。。2017年1-6月住院患者6632人,使用抗菌药物2381人,%(指标要求≤60%),(≤40DDD)。。2017年1-6月住院患者6632人,使用2258人,送检1301例,%。8.Ⅰ类切口手术部位感染率。2017年1-6月Ⅰ类手术病人432例,发生切口感染1例,(指标要求≤%)。9.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。2017年1-6月Ⅰ类切口围术期病人206例,抗菌药物预防使用53例,%(≤30%)。“三管监测”情况。血管内导管相关血流感染发病率:置管12人,住院日数55970天,%,未发生感染,感染发病率为0(指标要求≤30‰);呼吸机相关肺炎发病率:使用7人,住院日数325天,%,未发生感染,感染发病率0‰(指标要求≤30‰);导尿管相关泌尿系感染发病率:置管484人,住院日数55970天,%,未发生感染,感染率0‰(指标要求≤20‰)。(二),1-6月我科对全院空气、手、物体表面、消毒液、透析用水等进行采样监测1220件,合格1206件,不合格14件,%;对不合格样本进行指导整改,重新采样至监测合格。 、妇产科、检验科、口腔科、供应室的空气、医护人员的手、操作台面、使用中的酒精和碘酒、手术包、口腔科机头监测采样共14份,合格14份,合格率为100%。(三),按全国消毒规范要求,每天做B-D试验,每周做生物监测,保证高压锅消毒灭菌质量。,上半年共监测166根,合格163根,%。对不合格的紫外线灯管通知科室及时更换。 。三、积极参与医院建筑设计(一)按微生物室的管理规范,建议改造我