文档介绍：水、电解质代谢紊乱brightyq@**********Contents1正常水、钠代谢水、钠代谢障碍2钾代谢障碍3镁、钙、磷代谢障碍4扬州大学医学院正常水钠代谢2、体液的容量和分布占体重的60%左右1、体液体内的水与溶解在其中的物质40%15%5%血浆细胞内液组织间液细胞外液K+,HPO42-,Pro-Na+,Cl-HCO3-3、体液中主要电解质(Electrolytes)各区域内:正负电荷相等各区域间:渗透压相等扬州大学医学院正常水钠代谢4、水、钠代谢调节---体内外水平衡的调节渗透压感受器渴感中枢ADH(antidiuretichormone)下丘脑视上核合成,储存于垂体重吸收水增加扬州大学医学院正常水钠代谢ECF渗透压↑渴感中枢和渗透压感受器兴奋口渴ADH↑4、水、钠代谢调节---体内外水平衡的调节扬州大学医学院正常水钠代谢肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)4、水、钠代谢调节---钠平衡的调节扬州大学医学院正常水钠代谢4、水、钠代谢调节---钠平衡的调节肾素-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)心房肽(atrialnatriureticpeptideANP):拮抗RAAS扬州大学医学院水钠代谢障碍分类1、根据体液渗透压:低高等渗性脱水水过多低高等低钠血症高钠血症容量性2、根据血钠浓度和体液容量:扬州大学医学院水钠代谢障碍一、低钠血症(hyponatremia)1、低容量性低钠血症(hypovolemichyponatremia)钠丢失>水丢失,血钠<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L原因和机制:肾外丢失:呕吐、腹泻大量出汗、大面积烧伤体液隔绝第三腔治疗时,只补充水,未补充电解质扬州大学医学院Themechanismofactionofdiuretics扬州大学医学院