文档介绍：足痿案有一友宦游京师。病腿痛发热,不能履地,众以为腿痛。 延予视之,抉掖而出见。予曰:非痈也。以补中益气汤,加羌活防风各一钱,一服如失。次日乘马来谢。(《 医贯·卷之五·湿论》 )按语:脾主四肢,腿痛发热,乃脾虚气血不荣在前,感邪痹阻络脉在后,用补中益气汤参、术、芪、当归益气养血,阴火耗气伤津,升麻、柴胡生津清热散火,羌活、防风疏风散邪,邪正兼顾,一剂而愈。产后足痿王善长夫人产后腿疼,不能行立,久之饮食不进,因惫之极。仲淳诊之曰:此脾阴不足之候。脾主四肢,阴不足故病下体。向所饮药虽多,皆苦燥之剂,不能益阴。用石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣仁为主;生地黄、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣;甘草、车前为使,投之一剂,辄效,四剂而起。昔人治病,必求其本,非虚语也。(《先醒斋医学广笔记·妇人》)按语:脾阴虚,四肢肌肉失济,脾虚生湿,故食少纳呆,“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长”。《素问·痿论》指出“治痿者独取阳明。”药用石斛、木瓜、生地、枸杞、甘草、白芍药大队酸甘之品, 滋补脾阴,白茯苓、黄柏、车前子淡渗利湿坚阴,牛膝引药下行。 脾健湿去,本坚标除,则痿可起。(二)脾主肌肉(见《》)(三)脾开窍于口(见《》)(四)脾在液为涎(五)脾在志为思脾藏意脾在志为思意,其含义有三:一是记忆,二是思维,三是推测、意度之义。”意与魂魄不同,它虽根于先天,但主要产生于后天。《灵枢·本神》说:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远虑谓之虑,因虑而处物谓之智。”后天之本的“脾”与“意”具有了特殊相关性,从而确立脾与意密切相应的形神关系。“脾藏营,营舍意”脾虚则易引起健忘、注意力不集中、思维不敏捷及智力下降等症。归脾汤思1认知范畴。《灵枢·本神》曰:“因志而存变谓之思”。属思维意识活动,为实现某种意愿而反复研究、思考,属心主导下的精神活动的一部分,因此往往与心并提。如:“思则心有所存”(《素问·举痛论》),“心怵惕思虑则伤