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自发性气胸的临床治疗指南.ppt

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上传人:282975922 2020/7/10 文件大小:1.57 MB

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文档介绍

文档介绍:自发性气胸的临床治疗指南BTS(英国胸科协会)2010版interpretatedby李航相关专科单词?spontaneouspneumothorax?primaryspontaneouspneumothorax(PSP)?secondarypneumothorax(SSP)?emphysema?subpleuralblebs?bullae?alveoli?lungapex相关专科单词?tensionpneumothorax?dyspnoea?re-expansionpulmonaryoedema(RPO)?breathlessness?rim?hilum?needleaspiration??名词“气胸”是第一次由Itard界定,随后在1803年和1819年由Laennec再度加以阐述。意指胸膜腔中存在空气。?这种分类法之后,1932年Kj?rgaards首次描述了在健康人群中发生的气胸(原发性自发性气胸,PSP)。这是一个重大的全球健康问题,据报道每年的发病率:男性人群为18-28/100000,-6/100000。?与PSP不同,继发性自发性气胸(SSP)与原本的肺部疾病密切相关,包括原有大疱性疾病、肺结核、肺囊性纤维化等。、慢性气道阻塞肺泡充气过度肺大疱肺弹力纤维先天发育不良组织萎缩、?常见发病年龄为10-30岁瘦高男性,男女比例大约6:1,左侧多于右侧。(膈肌活动幅度)?与PSP相比,SSP有较高的致残率和死亡率。?预防重点应放在戒烟,以减低复发的风险。?气胸的发生与体力活动的轻重并不完全一致。?PSP的临床表现通常较轻微,但SSP则相反,气胸程度可能不大,但症状往往较重。包括:牵涉性胸痛、呼吸困难、胸闷等等。?严重的呼吸困难往往预示着张力性气胸的发生。?PE可见:患侧胸部触诊语颤减弱,叩诊呈鼓音。呼吸音明显减弱或消失。?动脉血气异常:75%患者出现PaO2<,SSP患者中更易出现低氧血症(PaO2<)或二氧化碳蓄积。-?标准立位吸气相胸片可作为判断气胸的首要诊断措施。?部分疑难病例可考虑采用CT扫描。3-?,以此来推算气胸的“大小”程度。?。ps:2cm的压缩线距离大约近似50%的气胸压缩体积。?有基础肺病的患者对气胸的耐受性较差。应及时区分PSP和SSP患者,分别给予合适的治疗对策。?如并发呼吸困难应及时给予氧疗。?气胸的大小影响气体吸收的速度,并决定是否需要进行积极干预性治疗。