文档介绍：*肺炎患者的护理内四科*学****重点与难点重点::*【概述】、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病。以细菌性肺炎最多见(80%)**社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。医院获得性肺炎:指病人入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎,也包括出院后48h内发生的肺炎。*肺炎球菌肺炎。是最常见的感染性肺炎,冬春季多见。病人常为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿,男性较多见。典型表现:起病急骤,高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛。*+抵抗力降低→细菌进入下呼吸道→分裂、繁殖→肺泡水肿、充血→通过肺泡间孔炎症扩散→肺炎病理:典型4期:充血期、红色肝变期、灰色肝样期、消散期;*(一)健康史既往体健、发病前多有上呼吸道感染史诱因:淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病长期用药史COPD、糖尿病、肿瘤、充血性心衰等免疫抑制剂或长期应用抗生素史【护理评估】*(二):寒战、高热(稽留热)、头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振呼吸道症状:咳嗽、咳痰:黏液痰→铁锈色痰→脓→稀薄痰胸痛:深呼吸、咳嗽时加重呼吸困难、发绀:肺实变*(二):急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。早期肺部体征不明显,肺实变期,呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音、湿罗音。可有胸膜摩擦感。