文档介绍：第二章温病得概念温病——就是由感受温邪引起得以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点得一类急性外感热病得总称。温病特点:1、有特异得致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性3、病程发展具有一定得规律性4、临床表现具有特殊性温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑根据发病特点分:新感温病与伏邪温病第三章·温病得病因与发病:风热病邪:①多在冬春季节②多先犯上焦肺卫③易伤肺卫精液④变化迅速暑热病邪:什么就是暑热病邪暑热病邪得形成与致病多在夏季,与夏季高温酷暑得气候密切相关。暑为火之气,夏暑炎热之际,人体毛窍大开而汗出,就是导致暑热病邪侵袭得重要原因。由于夏暑时节,暑热盛,雨湿较多,故暑热病邪亦兼夹湿邪,亦称暑湿病邪。感受暑热病邪与暑湿病邪所致得温病主要为暑温,暑病发病有明显得季节性。暑热病邪得特点伤人急促,径犯阳明②暑性酷烈,易伤津耗气易犯心包,闭窍动风④易夹湿邪,郁阻气分温热病邪什么就是:就是一种在春季形成或由“伏寒化温”而形成得病邪,初起即以里热炽盛为致病特点。特点:①邪自里发,初起即里热证②易闭窍动风动血③、易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤温毒病邪:什么就是:六淫邪气蕴蓄不解而形成得属性为温热性质得一类致病病邪。特点:①具火热之性②蕴结壅滞③攻窜流走疠气:①致病力强②传染性强③病重多变④病变定位得特异性⑤种属得选择性新感温病伏邪温病比较病证新感温病伏邪温病病因感邪后立即发病感邪后邪气伏藏,逾时而发病机转变初起邪多在表,或从表解,后游标如理由浅至深伏邪自里而发,或由里达表或进一步深入,若伏邪不能外达,则病难速愈证候特点初起以表热证为主,以发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主初起即出现里热证,若无外感引发,则无表证,初起以灼热,烦躁,口渴,尿赤,舌红等里热亢盛证为主治疗解表透邪直清里热代表风温、秋燥、暑温、湿温春温、伏暑卫气营血辩证表证型病理临床表现辨证要点备注卫邪郁卫表肺气失宣发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数发热,微恶风寒,口微渴气里热蒸迫热炽津伤壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力壮热,不恶寒,口渴,苔黄以热盛阳明多见营营热阴伤扰神窜络身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛血动血耗血瘀热内阻身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血衄血,便血尿血,斑疹密布,舌质深绛身灼热,斑疹,急性多部位、多窍首出血,舌质深绛三焦辨证表证型病理辨证要点备注上焦温邪犯肺卫气受郁肺气失宣发热,微恶风寒,咳嗽邪热壅肺肺气闭郁身热,咳喘,苔黄湿热阻肺肺失清肃恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻湿蒙心包湿热酿痰蒙蔽包络神志时清时昧,舌苔垢腻邪陷心包邪热内陷机窍阻闭神昏,肢厥,舌绛中焦阳明热炽胃经热盛热炽津伤壮热,汗多,渴饮,脉洪大而数阳明邪结肠道热结传导失司潮热,便秘,苔焦燥,脉沉实有力湿热积滞搏结肠腑身热,腹痛,大便溏垢,苔腻湿热中阻湿热困阻升降失司身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻有湿热轻重区别下焦肾精耗损邪热久羁耗损肾阴手足心热甚于手足背,口燥咽干,舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚虚风内动肾精虚损肝失涵养手指蠕动或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚辨舌苔苔薄百欠润温热病邪侵袭人体卫分苔薄百而