文档介绍：病理全科一班第一组组员:呼吸系统疾病1、病史询问2、体格检查3、实验室检查4、诊断5、诊断鉴别6、死亡原因7、尸体解剖8、病理观察9:总结发展过程病例介绍:主诉:患者,男性,吸烟,71岁。因反复咳嗽、咳痰26年,伴气促、心悸3年,下肢水肿2年,腹胀3月入院。11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳泡沫痰,有时为脓痰,反复加重。7年来,在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。2年前开始反复下肢凹陷性水肿。3月前受凉后发热,咳嗽加重,咳脓痰,心悸气促加剧并出现腹胀,不能平卧,急诊入院。体格检查:℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,。慢性病容,端坐呼吸,嗜睡,唇及皮肤明显发绀,颈静脉怒张,吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷,桶状胸,呼吸动度降低,叩诊呈过清音,双肺散在干湿啰音。心率98次/min,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,大量腹水征,,较硬,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白98g/L,×109/L,,。入院后病人突然抽搐,极度烦躁不安,继之神志不清,心率增到156次/min,抢救无效死亡。死者生前患有?诊断依据:1)支气管黏膜上皮内杯状细胞增多,部分鳞状上皮化生,个别官腔内见黏液渗出物形成栓子,管壁粘液腺增多并肥大,管壁软骨灶性钙化及纤维化,纤维组织增生,淋巴细胞和少量中性粒细胞侵润,2)双肺组织过度充气、扩张、肺泡壁变薄、部分断裂;灶性实变区见肺泡内及细支气管腔内有浆液、中性粒细胞充填,部分上皮细胞坏死脱落;3),右心腔明显扩张,肉柱及乳头肌增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大,淤血,呈心源性肝硬化。其他脏器有变性、淤血。