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慢性肾衰中医证候特点及其补肾泄毒颗粒对其肾小管功能影响研析.pdf

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文档介绍:原创性声明率入郑重声明:所呈交的学经论文,是谯导繇的指黪下独立完成豹,文中除i奎鞠雩|蠲静内容终,不包吉锤释蒸它已经发表静疆研成果。对本文疆究傲密重要赛献者,融在文中以明确方式表明。本声明的法棒责任完全由自己承担。蝣者签趔塑暨铷签名雠驯巫“关于学位论文使用授权的声明零久宪全强遥中嚣中医研究藐有关{鼍鏊饺蠲学位论文豹麓定,露意学校傈蟹凌向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被套阅和借阅。本人授权中国中聪研究院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文。(僚密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名丝丝墨±日期旦哆轭占孛文攘要摘要浸毪强衰是嚣骞蹶发蛙或继发魅嫒毪舅薤疾痪耱致进稽经鹭辏害蘧出溪豹一系列症状或代谢紊乱组成的娲床综合征。攒国际肾脏瘸举会统计,本症在自然入群的年发病率约为98~198每百万人口。我国每年约有13万人发生本病,约有数量相等的人同时发展为尿毒瘕丽需要进行遴析治疗,因此,积极防治慢性肾衰,延缓其进展有黧要的社会意义。貉臻实践证臻,在瞧涟驽衰逡入爨终末鬟以篱,中医药辩蒺治疗有一定优势,可以起到缓解症状、延缓典病程进展的作用。中医的优势在于辨诋论治,而论瀹的基础在于辨证。只有对慢性肾寝的证候有深刻的把握,才能在治疗上取得良好疗效。中医对慢性肾衰的治疗肽以其病襄报道的文献簿起,有数十零之久,在辨诞论治方面鸯不少认识, 毽基本上楚个人经验懿总结移枣样零疗效熬报道,藏者是|褒霖瘸掰静鏊颥憨缭。尤其是在慢性肾裘的证候研究方面,尚缺乏大样本的临床调查和科学的统计分析。本课题正是针对这一现状,以中医理论为指导,在复习文献的藻础上,运用临床流行病学的研究方法,怼漫嬖妻褥衰的龉床淡割、正虚迁镁类型、证候分布特点、曩三鄹关系、及疑气阴两虚证魏特点以及导颊的经骏方“{}驽渣簿颡粒”对箕}捋小管闻壤功能的影响遗行了系统的研究,从谢候到治疗都进行了一次分析和总结,得到了比较客观的、与临床实际基本一致的结果。文献研究中医没有慢性肾袁的病名,但慢性肾衰古已有之。当代对慢性。肾衰的治疗离不开对既往经验的继承,只有继承才有发展和宅4新,根据慢性肾衰的临床表现和病情特点,从吉谯文麸静攘关接述中搽讨援毪鹜襄戆病因、癌穰、痪洼、瘸缀、浚辩治法露重要粪鸯貉床价值。通道对古代中隧经典和名著的复习,发现慢性肾衰这一稿床综合征散见在古文献的虚劳、水肿、肾风、癃闭、关格、尿毒等病中,与关格最为类似。古人认为其病因有外感、霄内伤;病性鸯虞有实;瘸机霄因实致虚檄有因虚致实,涉及气血趿瞬阳的偏箍穗衰;瘸经主要在辣、鹭、三焦;浚疗难度大,颈螽差,主张标本兼治,竣静兼藏。现代中医对慢性肾液的治疗经历了五十多年的探索,上世纪五十年代即有文献报道。经几代中医的努力,对慢性肾衰的病因、病机、病性、病俄、治则治法达成了比较一致的谈谈。印馒性弩囊戆病因舂夕}懑鞠内伤之分,雏感鸯六淫,内瘘有素体瓣肾虚弱、过劳及情恚不遂;病瓿怒本虚标实,灏寝致实;瘸健是虚实错杂,编虚偏实;瘸位在膊、肾、肝,涉及心、肺;治疗须补虚泻实、扶正祛邪。并一致认为慢性肾衰是濉以治愈的疾病,中躁药治疗只能越到改善症状、延缓病情进展的作用。逶过黯逛10年来臻圣℃医学寿关畿羧鹜衰遴震税裁约文献磷究发瑰,蠛鼗医学对多种肾病向慢性肾衰发麓及肾衰一旦发生便不可逆转的视理一童在进行研究,德到目前为止,这一机理因其相当复杂而尚未研究清楚,治疗上没有重大进展。目前,现代医学对慢性肾衰发生、发展机璎的研究主要祭中在细胞生物学、分子生物学、分子免疫学方面, 骞罄分橇簿褥赛阐述,麓分子兔疫学豹方法疆瑟莱魏舔节育韵予辍壹骜小球戏褥阕震纾维化的进稔。但这些都鼹在动物实验研究方面进行,用于临床还有一个相当长的过程。慢性肾衰巾医证候特点及於肾泄毒鬏粒对其肾小锴功能影响的疆究 360例慢性肾衰临床一般资料分析为了攘讨慢性蟹衰驰正痰涯候类型、程捩分奄特点、正邪关系等,首先以中医理论为指结合l窿臻设计了《慢瞧鹜衰中医疆候特点调蠢袭》,其内容惫摇与中医浃诞分登有荧的一般临床资料,如性别、年龄、索体情况、既彼史、家族史、基础疾病、瘸程、与中医辨证分烈密切相关的瘸状,以及与两医诊断有关的常规理化梭查。于2004年2月囊2008年2兵蔟终延年瓣耀志麸中国中医秘学院殛楚医茨鹭瘸莘萼鞠其缝毒关零萼窒门诊就诊和住院瘸人中收集了360份慢性蟹液病例,这360份病例经帮核均为合格瘸例。通过对这360份病例的临床资料分析研究,的到了如下的结果: 360例患糟中,性别分布:男性157例,女性203例,男、%%, 女往多予男热。年龄分蠢:年龄最小l?岁,最大8l箩,14萝以下患善数为◇,14多以后各年龄段均有,而以14—20岁最少,仅占1.¨%。 %

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