文档介绍：基层医院对医改的建议基层医院对医改的建议基层医院对医改的建议:及时、价格监管、互相约束的格局;镇卫生院、村卫生室因药品无利润、待遇低等问题, 加之配送药品品种少, 出现药品减少、药房空荡, 工作积极性不高等突出问题, 不能进行正常诊疗。三是均等化服务达不到要求。商南县每年约有 6 万人外出务工, 居民健康档案……基层医院对医改的建议:基层医院对医改的建议一、进展情况一是基本医疗保障制度加快推进,基层医院对医改的建议。 2016 年新农合参合率为 100% ,城镇职工参保率达 99% ,城镇居民参保率达 87% 。新农合、城镇职工、城镇居民住院最高支付限额分别达到职工、农民人均收入的 6 倍以上, 医疗网络信息平台全面建成, 医疗保障体系日趋完善。二是国家基本药物制度初步建立。镇村卫生机构全部实施国家基本药物制度和药品零差价销售,为村级医疗卫生机构落实 1 万元补助。基本药物药房占有率和临床使用率分别达 90% 和 85% 以上。三是基层医疗卫生服务体系逐步健全。累计投入 2700 万元实施农村卫生服务体系建设,全县 17 个乡镇卫生院、 194 个村卫生室达到创建标准。计划投资 2 亿元迁建县医院, 目前已完成新址征地、立项审批和规划设计等前期工作。四是基本公共卫生服务均等化扎实推进。规范开展健康教育、免疫计划、儿童保舰孕产妇保健等十类国家公共卫生服务项目,为 15 岁以下人群补种乙肝疫苗 2204 8 人次, 孕产妇死亡率由 0 万下降到目前无死亡病例, 婴儿死亡率由 ‰下降到 ‰, 组织开展白内障复明手术 158 例,将基本的公共卫生服务经费由人均 15 元提高到 25 元。五是公立医院改革试点工作稳步推进。出台《商南县卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》,在全县范围内实行卫生院长竞聘制、全员聘用制、岗位绩效考核制度, 选取富水等两个镇进行县镇一体化试点, 实行县医院、中医院分开办院, 力促公立医院回归公益性质,, 基层医院对医改的建议。二、主要问题一是地方财政支持困难。 2016 年医改财政支出 万元, 占全县总财政收入的 % ,财政支持医改压力增大,难以为继。二是“三统一”执行困难。配送企业一家独大,难以形成企业竞争、配送及时、价格监管、互相约束的格局; 镇卫生院、村卫生室因药品无利润、待遇低等问题, 加之配送药品品种少, 出现药品减少、药房空荡,工作积极性不高等突出问题,不能进行正常诊疗。三是均等化服务达不到要求。商南县每年约有 6 万人外出务工, 居民健康档案、慢性病服务缺乏足够的人群和服务对象, 不能达到“居民健康档案使用率 30% 、慢性病管理 35% 、服务满意率 70% ”的要求。四是基层医护人员紧缺。实施药品“三统一”零差价销售后镇卫生院门诊、住院人次增加,医疗服务压力增大,人力