文档介绍：队列研究 (CohortStudy)1某种疗法的效果某种药物的疗效某药物不良反应影响预后的因素队列研究评价治疗病因预防重要贡献循证医学B级水平证据癌症心血管病临床一、队列研究概述2研究时向:因果病例对照研究的延续前瞻研究定群研究随访研究队列研究队列(cohort)共同暴露(exposure)于某因素或具有共同特征的一组人群。非试验性研究3病人在“自然状态”下,根据某暴露因素暴露与否,将选定的研究对象分为暴露组和非暴露组,随访观察两队列疾病及预后结局(发病、治愈、药物反应、生存、死亡等),以验证假设暴露因素与研究疾病之间有无因果联系的观察分析方法。。4常见暴露因素1:服用(曾服用)某种药物(剂量);接受(曾接受)某种或某组治疗措施;接受(曾接受)核素、放射线检查;应用药物预防疾病或者并发症的发生;具有某些特征,如:高血压、高胆固醇心血管事件的差别;不同病情、病程、严重程度的预后比较;不同心理、营养、免疫状态的疾病结局;不同行为因素对疾病发生及预后的影响等。5常见暴露因素2:接触(曾接触)某可疑毒物或化学物质等****惯食用(曾食用)某种(些)食物;具有某(些)行为,如:吸烟或饮酒、长期上网,长期熬夜,滥用药物等;从事某种职业,如:石棉工人、翻砂工人、高空作业、司机、教师、炊事员等。6暴露组:暴露于(接受)某因素的队列。非暴露组:未暴露于(未接受)该因素的队列。如:临床评价某种疗法或药物的效果或副作用时,在患同一种病人中:暴露组:接受该疗法或某药物的病人,非暴露组:接受其它某疗法或药物的病人。7研究对象+-图2-4-1队列研究示意图acbd暴露与否研究时向:因果疾病及其结局人数++病因研究模式:无病人群自然状态下随访观察比较a/(a+c)b/(b+d)有差异?临床研究模式:(1)固定队列(fixedcohort)研究对象在固定时期或一个短时期之内进入队列并随访至终止,不加新成员。(2)动态队列(ohort)某时期确定队列后,可随时增加新的观察对象。9追踪收集资料追溯收集历史资料图2-4-(1)前瞻队列(2)历史队列(3)双向队列(4)病例队列EEEEEE10