文档介绍：XX市人民医院 XXX 登革热的概念?登革热(dengue fever) 是由登革热病毒所引起, 由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热, 头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,皮疹,白细胞减少,部分病人有出血倾向。重症病例可发生严重内出血、休克等。传播媒介传播媒介? Aedes aegypti 埃及伊蚊? Aedes albopictus 白蚊伊蚊 Other Aedes: ? Ae polynesiensis ? Aedes niveus group (monkey) ?主要发生于市镇人口集中地区, 发病与布雷指数有关?雨季为发病高峰季节?广东省 5~10月流行,其中 8、9月份为高峰?有一定的周期性( 4~5年) 流流行行特特点点?人群普遍易感,以青壮年居多?在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的 1/3 , 可能是最重要的传染源?感染后对同型病毒有 1~4年免疫力,对异型病毒仅有短暂免疫力人群易感性和免疫力有利于 DF流行的因素?登革热病毒(带毒蚊、人、兽)输入?自然气候?伊蚊密度屋内处积水容器居民养花、养莲建筑工地积水水缸积水临床表现?(一)典型登革热?1、发热: ***起病急骤, 24小时内体温可高达 40 ℃, ?持续 2-7 天,体温下降至正常, 1天后又再上升,称?双峰热或马鞍热; ?面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大; ?儿童起病较慢,症状较轻,体温也较低。?2、疼痛: 头、眼球后、腰背部,周身骨、肌肉、关节?疼痛; ?3、皮疹: 3-6 天出现,持续 3-4 天,为多样性皮疹。?4、出血: 5-8 天,牙龈、鼻、皮下、消化道、沁尿系、?浆膜等。?5、消化道症状:纳差恶心呕吐。临床表现?(二)轻型登革热?疼痛轻少疹或不出,不出血,淋巴结大, 1-4 天, 似流感。在流行期多见。?(三)重型登革热?早期如典型登革热, 3-5 天时突然加重; ?剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。?罕见,但病死率高。并发症: 急性溶血,多见于 G6PD 缺陷者?精神异常,?从广州市今年已经发生的病例统计。?发烧症状: 100% ; ?皮疹: % ; ?头痛症状: % ; ?肌肉疼痛: % ; ?骨痛: % 。?大部分的登革热病情症状类似感冒,是一种不需治疗就有可能痊愈的自限性疾病。诊断与鉴别诊断?登革热诊断标准?1、生活在登革热流行地区或 15d内去过流行区,发病前 5~9d 曾有被蚊虫叮咬史。?2、突然起病,畏寒、发热 (24 ~36h内达 39~40℃,少数患者表现为双峰热),伴疲乏、恶心、呕吐等症状。?3、伴有较剧烈的头痛、眼眶痛以及肌肉、关节和骨骼痛。?4、伴面部、颈部、胸部潮红,结膜充血。