文档介绍：右心室肥大的心电图诊断预测问题
摘要:随着物质生活水平的提高,人们的饮食消费结构也发生较大的变化。然而,疾病也悄然的改变着我们的生活。心脏对我们人体很重要,它可以推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。而RVH也就是(Right Ventricular Hypertrophy)右心室肥大会给我们美好的生活带来威胁。它是由于右心室肌肥厚或者右心室腔扩张所致。而在大量经验基础上确定的心电图ECG(electrocardiogram,ECG)诊断技术已经成为临床上一项标准的不可缺少的重要手段。本文我们会利用-----------------------------验证QRS波群面积、倒置T波面积、心电轴右偏度数组成是心电图诊断右室肥大最重要的指标,并得出它们分别对人健康的影响。
关键字: 对比分析法

问题重述
右心室肌肥厚是由于收缩期负荷过重,而引起心肌呈向心性肥厚,常见于肺动脉瓣狭窄等;右心室腔扩张多是由于舒张期负荷过重所致,常见于三间瓣关闭不全,肺动脉高血压;其他先天性心脏病,如室间隔缺失也可导致右心室负荷过重。右心室肌肥厚与右心室腔扩张可并存。
一般诊断 RVH 的医学方法有四种:心电图、心向量图、心脏照片、彩色多普勒超声诊断仪测量,其中心电图是发展最早,方便且有相当诊断价值地一种方法。通常情况下,利用 ECG 诊断 RVH 主要考虑下列指征:QRS 波群电压增高及电轴右偏、QRS 时间及室壁激动时间、复极过程改变的心电图变化等。某科研小组经过长期研究改进了上述指标,提取了年龄、心率、QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征,并从某医院门诊和病房中筛选 85 例心电图记录(附件 1),其中前 60 例平均年龄 (1~67)岁,均经过详细询问病史、体检及心脏彩色 B 超检查、X 片胸片等证实确诊为 RVH。后 25 例为健康组,平均年龄 (3~59)岁,经上述检查证实无任何肺心病史。
问题:
1)请根据已知数据协助科研小组寻找一种或若干种辅助诊断方法,用于鉴别 RVH 患者和健康人,并检验或评价你的方法的合理性;
2)现有 10 位门诊就诊人员,分别测得其上述 5 个指征数据存于附件 2 中,试用你提出的方法判断或预测他们属于哪种类型的人(RVH 组或健康组)。
3)试改进你的方法,根据附件 1 中数据找出判断 RVH“最有效”的若干指征,用以简化诊断程序,更好地作为临床诊断的参考。
4)根据 3)中的改进方法,重新对 2)中的 10 位人员进行判断或预测,并比较两次判断或预测的结果。
问题假设
所给数据可以反映出大部分人群
问题分析及建立
问题1 :依题意知据一般诊断 RVH 的医学方法有四种:心电图、心向量图、心脏照片、彩色多普勒超声诊断仪测量,其中心电图是发展最早,方便且有相当诊断价值地一种方法。通常情况下,利用 ECG 诊断 RVH 主要考虑下列指征:QRS 波群电压增高及电轴右偏、QRS 时间及室壁激动时间、复极过程改变的心电图变化等。附录1取了年龄、心率、QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征,我们利用excel对数