文档介绍：一、头晕 1. 概述头晕是一组非特异性的症状, 它包括了眩晕、晕厥前( 又称晕厥前兆)、失衡及头重脚轻感; 是一种常见的脑部功能性障碍, 也是临床常见的症状之一。广义的头晕包括各种“晕”的概念,例如头昏、头晕(狭义,非眩晕) 、眩晕、晕厥前状态、晕厥以及不稳或失平衡感。而狭义的头晕则不包含眩晕,两者具有不同的症状,也有一些相同的表现。患者常有头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外, 还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时, 患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃。 2. 临床表现本病的临床表现特征是头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘, 腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白, 汗出肢冷等。发作间歇期长短不一, 可为数月发作一次, 亦有一月数次。常可有情志不舒的诱因,但也可突然起病,并可逐渐加重。 3. 区别。头晕是一个比较宽泛的概念, 包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等, 而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状, 是一种运动错觉或幻觉, 是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主, 或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心律过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有和肠蠕动亢进便意频繁等 4. 病因(1) 神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。(2) 耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。(3) 内科疾病: 如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。(4) 感冒:有时感冒可能会附带有头晕的症状。(5) 颈椎骨退化: 由于长期姿势或睡姿不良, 造成颈椎增生、变形、退化, 颈部肌肉扯紧, 动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、:F 指发麻、发凉,有沉重感。(6) 贫血:如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降, 红细胞本身的老化, 使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外. 消化刁;良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。(7) 血黏度高: 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高, 血流缓慢, 造成脑部供血不足, 容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多, 最主要的是平素饮食结构的不合理, 患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物, 而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。(8) 脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。(9) 心脏病、冠心病早期, 症状尚轻, 有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适, 只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易