文档介绍：温病学复习提纲一、知识考点 1. 首先提出温病病名的是《内经》 2. 温病成长阶段是宋金元时期 3. 《难经五十八难》云: 伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。 4. 王安道提出“温病不能混称伤寒”!! 而将温病从伤寒体系中分离出来 5. 吴鞠通评价王安道“始能脱却伤寒,辨证温病” 6. 吴又可编著了第一部温病学/ 传染病著作《温疫论》,创立了疏利透达之法。 7. 余师愚的代表著作是《疫疹一得》, 戴天章的著作是《广温热论》, 杨栗山的著作是《伤寒温疫条辨》。 8. 温病的特点为: A 致病因素有特异性 B 多数温病有传染性、流行性、季节性、地域性 C 临床表现有特殊性 D 病理演变有一定的规律性 9. 温病的病邪及其致病特点: A. 风热邪气: 1. 多从口鼻而入,首先犯肺 2. 传变迅速,易逆传心包 3. 易化燥伤阴 B. 暑热邪气: 1. 先犯阳明气分 2. 暑性酷烈,易耗气伤津 3. 易直中厥阴,闭窍动风 C. 暑湿邪气: 1. 初起先犯肺卫, 多夹寒邪 2. 困阻脾胃, 弥漫三焦 3. 耗伤元气, 伤津阻气 D. 湿热邪气: 1. 病变以中焦脾胃为主 2. 易困阻清阳,阻滞气机 3. 传变较慢,病势缠绵 E. 温热邪气: 1. 邪气内伏,热自里发 2. 里热内迫特性显著 3. 易耗伤阴液 F. 温毒邪气: 1. 攻窜流走 2. 蕴结壅滞 10. 温病发病因素为:体质因素、自然因素、社会因素 11. 感谢途径为:从皮毛而入,从口鼻而入 12. 新感温病和伏邪温病鉴别表( 30% 机会): 1. 发病特点:新感温病为感邪即发,病多发于表。伏邪温病为感受外邪,过时而发,病发于里 2. 初起证候:新感温病为发热微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,脉浮数,苔薄白等肺卫表热证。伏邪温病为高热心烦口渴,尿赤,舌红苔黄。或昏谵,舌绛无苔等气营分里热证 3. 病机传变:新感温病多由表入里,由轻到重。伏邪温病多由里外达,或进一步内陷深入 4. 病情病势:新感温病病情较轻,病程较短。伏邪温病病情较重,病程较长 5. 初起治则:新感温病多以解表透邪为主。伏邪温病多以清泻里热为主。 13. 卫气营血的病理特点和辨证要点卫分:病理特点:邪郁卫表,肺卫失宣辨证要点: 气分:病理要点:里热蒸迫,热炽津伤辨证要点: 1. 壮热,不恶寒 :病理要点:营热阴伤,扰神窜络辨证要点: 1. 身热夜甚 3. 时谵语 4. 舌红绛血分:病理要点:动血耗血,瘀热内阻辨证要点: 1. 身灼热 2. 神昏谵狂 4. 急性多部位出血 5. 舌深绛 14. 三焦辨证的病理特点和辨证要点上焦温邪犯肺 A. 邪郁卫表,肺气失宣————辨证要点: 1. 发热,微恶风寒 3. 舌边尖红,苔薄白欠润 4. 脉浮数 B. 邪热壅肺,肺气闭郁————辨证要点: C. 湿热阻肺, 肺失清肃————辨证要点: 1. 身热不扬,恶寒 4. 苔白腻 5. 脉濡缓邪犯心包 A. 邪热内陷,机窍阻闭————辨证要点: 1. 身灼热 B. 湿热酿痰,蒙蔽心包————辨证要点: 1. 身热汗出不解 2. 神智时清时昧 3. 脘腹胀满 4. 舌苔垢腻中焦阳明