文档介绍：温病学重点(天津中医药大学 0 加油!!! 感谢 11 级针灸推拿学院林大仙的整理 1 温病学 1 、温病名称的最早记载——《素问. 六元正纪大论》 2 、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3 、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》 4 、清代温病四大家:叶桂(叶天士) ,薛雪(薛生白) ,吴瑭(吴鞠通) ,王土雄(王孟英) 5、叶天士蓍《温热论》, 被誉为“温热大师”, 提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6 、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7 、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8 、王孟英著《温热经纬》 9 、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇? 详论瘟疫以破大惑》第一章温病的概念 1. 温病:是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 2. 温病特点: ①有特异的致病因素——温邪②多具传染性、浒性、季节性、地域性③病程发展具有一定的规律性④临床表现具有特殊性 3. 温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧 4. 湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 5. 根据发病特点分:新感温病和伏邪温病第二章 1. 致病特点: 共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别。 1 )风热病邪: ①多从口鼻而入,首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速 2) 暑热病邪:①伤人急速, 先犯阳明气分②暑性酷烈, 易耗气伤津, 易直中心包, 闭窍动风,易于兼夹湿邪,郁阻气分 3) 湿热病邪:①病变以中焦脾胃为主②易困阻清阳, 阻滞气机③传变较慢, 病势缠绵 4 )燥热病邪: ①病变以肺为主②易致津液干燥③易从火化 5 )温热病邪: ①邪气内伏,热自里发②里热内迫特性显着③易耗伤阴液 6 )温毒病邪: ①攻窜流走②蕴结壅滞 7) 疠气:①致病力强②传染性强③多从口鼻而入侵袭人体④有特异的病变定位。 2. 温病发病类型新感温病: 初起邪多在表, 一般无里热证, 以发热, 恶寒, 无汗或少汗, 头痛, 咳嗽, 苔薄白, 脉浮数等卫表证候为主。( 风温, 秋燥, 暑温, 湿温, 大头瘟,烂喉痧) 3. 伏邪温病: 一般无表证。初起以灼热, 烦躁, 口渴, 尿赤, 舌红等里热亢盛证为主。(春温,伏暑) 第三章卫气营血辨证表: 证型病理临床表现辨证要点备注卫邪郁卫表肺气失宣发热,微恶风寒,头痛, 无汗或少汗,咳嗽,口微渴, 舌苔薄白, 舌边尖红, 脉浮数发热,微恶风寒,口微渴气里热蒸迫热炽津伤壮热,不恶寒,反恶热, 汗多,渴喜饮冷,尿赤, 舌质红,苔黄,脉数有力壮热, 不恶寒, 口渴, 苔黄以热盛阳明多见营营热阴伤扰神窜络身热夜甚, 口干不甚渴饮, 心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛血动血耗血瘀热内阻身灼热,躁扰不安,神昏谵狂,吐血衄血,便血尿血,斑疹密布,舌质深绛身灼热,斑疹,急性多部位、多窍首出血, 舌质深绛三焦辨证表证型病理辨证要点备注上焦温邪犯肺卫气受郁肺气失宣发热,微恶风寒,咳嗽邪热壅肺肺气闭郁身热,咳喘,苔黄湿热阻肺肺失清肃恶寒, 身热不扬, 胸闷, 咳嗽, 苔白温病学重点(天津中医药大学 0 加油!!! 感谢 11 级针灸