文档介绍：眼科中医临床路径国家中医药管理局医政司二零一○年目录白涩症(干眼病)中医临床路径…………………………………… 315 暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径…………………………… 318 青风内障(原发性开角型青光眼)中医临床路径………………… 322 青盲(视神经萎缩)中医临床路径………………………………… 327 视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)中医临床路径………………… 332 瞳神紧小(虹膜睫状体炎)中医临床路径………………………… 337 消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医临床路径…………………… 342 白涩症(干眼病)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为干眼病泪液分泌不足型的患者。一、白涩症(干眼病)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为白涩症( TCD 编码: BYI080 )。西医诊断:第一诊断为干眼病( ICD-10 编码: )。(二)诊断依据 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》( ZY/-94 )。(2)西医诊断标准:参照《眼表疾病学》(刘祖国编著,人民卫生出版社,2003 年)。 “国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症(干眼病)诊疗方案”。白涩症(干眼病)临床常见证候: 肺阴不足证气阴两虚证肝经郁热证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症(干眼病)诊疗方案”。 ,第一诊断为白涩症(干眼病)。 。(四)标准治疗时间为≤30天。(五)进入路径标准 ( TCD 编码: BYI080 )和干眼病( ICD-10 编码: ) 的患者。 。 ,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临眼科中医临床路径— 3 16—床路径流程实施时,可以进入本路径。 、天疱疮、眼外伤等致疤痕引起的干眼患者,不进入本路径。 、角膜和虹膜急性病变者,不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目 (1)视力检查(2)裂隙灯检查(3)泪河(4)泪膜破裂时间(5)泪液分泌试验(6)角膜荧光素钠染色 :根据病情需要而定,如类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、血沉、性激素水平等。(八)治疗方法 、中成药(1)肺阴不足证:滋阴润肺。(2)气阴两虚证:益气养阴。(3)肝经郁热证:清肝解郁。 :根据病情需要选择中药雾化、中药熏蒸等。 (九)完成路径标准 。 。 。(十)有无变异及原因分析 ,出现严重并发症,退出本路径。 ,退出本路径。眼科中医临床路径— 317 —二、白涩症(干眼病)中医临床路径门诊表单适用对象: 第一诊断为白涩症( 干眼病)( TCD 编码: BYI080 , ICD-10 编码: )。患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: 年进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日标准治疗时间: ≤ 30天实际治疗时间: 天时间年月日(第 1 天) 年月日(第 2~ 15 天) 年月日(第 16~ 30 天) 主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□完成眼科检查□视力检查□裂隙灯□泪河□泪膜破裂时间□泪液分泌试验□角膜荧光素钠染色□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服中药汤剂或中成药□体针□雷火灸□耳穴贴压□中药雾化□中药熏蒸□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通病情□中医四诊信息采集□注意证候变化□眼科检查□视力检查□裂隙灯□泪河□泪膜破裂时间□泪液分泌试验□角膜荧光素钠染色□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□眼科检查□视力检查□裂隙灯□泪河□泪膜破裂时间□泪液分泌试验□角膜荧光素钠染色□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划□完成复诊记录病情变异记录□无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. □无□有,原因: 1. 2. 医师签名眼科中医临床路径— 3 18—暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为视网膜静脉阻塞非缺血型的患者。一、暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为暴盲( TCD 编码:BYT070 )。西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞( ICD-10 编码:H34