文档介绍：(管理制度)医疗质量管理核心制度20XX年XX月寥年的企业咨询顾问经验,经过实战验证可以落地$丸行的卓毬管碎方案,嘀得您下戟拥肓【最新卓越管理方案您可自由编辑】医疗管理核心制度1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、病例讨论制度4、会诊制度5、急危重病人抢救及方案制度6、手术分级管理制度7、查对制度8、分级护理制度9、病历书定基本规范和管理制度10、值班、交接班制度11、临床用血审核制度壹、首诊负责制1•病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师,须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断和处理,且认真书写病历。诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊。若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢救病人,同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查见病人且同意。被邀科室须有二线医师之上人员参加会诊。5•俩个科室的医师会诊意见不壹致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成壹致意见,由首诊医师负责处理且上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推诿。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,于未明确由哪壹科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理且及时做病历记录。首诊医师对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。首诊医师抢救急、危、重症病人,于病人稳定之前不得转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由二线医师亲自察见病情,决定是否能够转院,对需要转院而病情允许转院的病人,须由责任医师(必要时由医疗管理部门或总值班)先和接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。凡于接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任。返回二、三级医师查房制度1•科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周 1—2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。、特殊病例进行教学查房,提高教学水平。,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和壹般情况,且全面查体。、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高科室管理工作水平。,应有本院住院医师或进修医师、实习医师、,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。,如有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到,提出有效和切实可行的处理措施,必要时进行夜查房。,必须进行新入院病人讨论,对诊断不明或治疗效果不好的病例,进行重点检查和讨论,查明原因。、疑难病例或特别病例,应及时向科主任汇报且安排主任医师查房。、多发病和其他典型病例进行每周壹次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。,不符合病历书写要求的,均要予以纠正。同时仍应检查诊疗进度及医嘱执行情况,治疗效果,发现问题,纠正错误,避免和杜绝医疗差错事故发生。、转科、转院问题,签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页且签字。、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见,协助护士长搞好病房管理。,上、下午下班前各巡视壹次,夜查房壹次,危重病人和新入院病人及手术病人重点查房且增加巡视次数,发现病情变化及时处理,且方案上级医师。例,除及时完成病历书写外且向上级医师汇报。,审查和签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点,手术步骤及分析检查结果的临床意义。,病人饮食及生活情况,主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。,介绍病情或方案病例。院领导(行政各科室负责人)查房,每周1次,按院领导分工深入科室,检查工作,听取意见,发现问题,及时解决。院长和业务副