文档介绍：儿科常见疾病基本药物(一)肖慧北京海淀中医院T_b目的要求掌握儿童传染性疾病、呼吸系统疾病常用药物的用法掌握儿童药效学特点和用药原则掌握儿童药物剂量的计算方法熟悉儿童发育的五大特点内容介绍药物疗法传染性疾病呼吸系统疾病一、药物疗法B_e药物疗法是防治疾病的综合措施的一个重要组成部分。(一) 小儿发育5个特点小儿新陈代谢旺盛,药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程比***快。小儿体液占体重的比例大,水盐转换率快,对水和电解质的代谢及调节能力差,容易出现失衡。小儿的消化系统、血液系统,肝肾功能均不完善,特别是新生儿、未成熟儿的肝、肾功能和某些酶系统尚未成熟,用药不当可致不良反应或中毒。小儿免疫系统发育不完善,易发生营养紊乱性疾病,进而影响机体抵抗微生物的能力和对药物代谢耐受能力。小儿年龄、发育和营养状况的影响,不能简单以***剂量的几分之几计算。按体重或体表面积计算剂量,同时考虑生理特点。(二) 药效学特点水盐代谢特点(1) 对泻药和利尿药敏感,容易导致失水。(2) 钙盐代谢容易受药物的影响。遗传性疾病对药效的影响(1) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,故使用磺***药和对乙酰氨基酚时易出现溶血反应。(2) 可出现其他酶缺乏性疾病,如乙酰化酶缺乏者,异烟腴灭活缓慢;对位羟化酶不足者,苯妥英钠灭活减慢。药物对内分泌及营养的影响(1) 糖皮质激素对抗生长激素,抑制儿童骨成长及蛋白质合成。(2) 影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响性征发育。(3) 部分药物影响营养物质的吸收和利用。对免疫反应的影响(1) 多种抗生素具有免疫抑制作用。抗生素杀灭病原体不利于自身抗体的产生,削弱了婴幼儿的抗感染能力。(2) 首次用药不会发生变态反应。【我的笔记】(三) 用药原则有效性方便性安全性经济性选择合适的药物计算好适当给药剂量选择合适的给药途径选择合适剂型个体化给药及监测慎用对新生儿有特有反应的药物(四) 剂量计算方法按体重计算方法按体表面积的计算方法较科学,准确性强,适用于各个年龄的儿童。根据已知的体重进行计算。没有测体重的患儿体重计算方法:<6月龄体重=出生体重+〜12月龄体重=6+>1岁体重=年龄X2+7(或8)kg按体表面积计算方法(1) 体重在30kg以下者:体表面积(m2)=(m2/kg)X体重+(m2)(2) 体重在30〜50kg者,按体重每增加5kg,***剂量,可以根据体表面积的比例计算出各年龄小儿的剂量,小儿剂量二***剂量X小儿体表面积/***体表而积。***。【我的笔记】二、传染性疾病B_e(一) 幼儿急疹幼儿急疹是由病毒引起的急性传染病。突发高热,热退出疹为特点。多发生于2岁以内的儿童。症状潜伏期为7〜17天,平均10天左右。可出现高热、惊厥、恶心、呕吐、淋巴结肿大、淡红色斑疹或斑丘疹,由躯干部位波及全身。治疗(1) 一般治疗:卧床休息,隔离,避免交叉感染,清淡饮食,适当补充维生素B和维生素Co(2) 对症治疗:给予物理降温、退烧药,惊厥者给予苯巴比妥钠或水合***醛,补液。【我的笔记】(二) 手足口病手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病,以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童。以手、足和口腔黏膜疱疹或破