文档介绍：第七章老年人的睡眠学习目标掌握睡眠障碍的主要类型及特点掌握常见的睡眠型态和时相了解睡眠各阶段的变化特点制订一份睡眠障碍老年人的护理计划第七章老年人的睡眠睡眠和觉醒是人类及其他高等动物最重要的生理现象之一,也是老年人获得健康长寿的必要因素之一。老年人休息增多,但睡眠时间相对减少,每天约 6h,且因人而异,睡眠的质量也因个人和环境的因素,受到一定的影响。第一节老年人的睡眠型态第二节老年人的睡眠障碍第一节老年人的睡眠型态一、睡眠型态慢波睡眠( SWS )快波睡眠( FWS ) 即脑电波呈现同步化慢波的时相。又称非速动眼阶段睡眠( NREM )或同步睡眠或安静睡眠。相互交替即脑电波呈现去同步化快波的时相。又称快速眼球运动(REM )睡眠或异相睡眠(PS)。第七章老年人的睡眠慢波睡眠( SWS ) 又称非速动眼阶段( NREM) 睡眠,慢波睡眠的程度由浅入深,可分为: 第Ⅰ时相:为过渡期,入睡最浅,大约只维持 ~7 min , 很容易被外界的说话声或响声惊醒。第Ⅱ时相:进入中等深度的睡眠,发生在快波睡眠前后, 常被称为“入门阶段”,持续 10 ~ 20 min 。第Ⅲ时相:为熟睡期,大约持续 15~30 min 。第Ⅳ时相:为深睡期,大约持续 10 min 。第七章老年人的睡眠快波睡眠( FWS ) 又称又称快速眼球运动( REM )睡眠在整晚睡眠中, NREM 期占 75% ~80% 的时间,其中第Ⅰ时相占 5%~10% ,第Ⅱ时相占 50% ,第Ⅲ、Ⅳ时相共占 20% ;REM 期占 20% ~ 25% 。第七章老年人的睡眠睡眠各阶段变化睡眠分期临床表现生理变化脑电图改变 NREM 期第Ⅰ时相入睡的过渡期,可被说话声或外界的声响惊醒生理活动开始减慢,全身肌肉逐渐放松,呼吸均匀, 脉搏减慢低电压α节律,频率为 8~12 次/s,若干θ波, 4~7 次/s,同时夹杂一些β波, 8~13 次/s NREM 期第Ⅱ时相进入睡眠状态,但仍易被惊醒生理活动继续减慢,全身肌肉继续放松,呼吸均匀, 脉搏减慢,血压、体温下降宽大的梭状波,频率为 14~16 次/s NREM 期第Ⅲ时相熟睡期,持续 15~30min, 需要巨大的声响才能使之觉醒全身肌肉完全松弛,呼吸均匀,心跳缓慢,血压、体温继续下降梭状波与δ波交替 NREM 期第Ⅳ时相深睡期,约持 10min , 很难唤醒,可出现梦游和遗尿全身松弛,无任何活动,脉搏、体温继续下降,呼吸缓慢均匀,体内分泌大量激素, 人体组织愈合加快缓慢而高的δ波, 频率为 1~2次/s REM 期眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此阶段出现,很难唤醒除眼肌外,全身肌肉松弛, 心率、血压、呼吸大幅度波动,肾上腺素大量分泌呈不规则的低电压波形,与第Ⅰ时相相似第七章老年人的睡眠二、睡眠的时相周期清醒状态↓ NREM 第Ⅰ时相→ NREM 第Ⅱ时相→ NREM 第Ⅲ时相→ NREM 第Ⅳ时相↑ NREM 第Ⅱ时相← NREM 第Ⅲ时相 REM 期↑睡眠时相周期一般每晚 8h的睡眠中,每一睡眠周期大约 60~120min (平均为 90min ),成人每夜有顺序的要反复 4~6个睡眠时相周期。第七章老年人的睡眠三、老年人睡眠的特点(1)夜间睡眠浅而警醒。(2)主要睡眠时相提前,表现为早睡早醒。(3)睡眠在昼夜间重新分布,夜间有效睡眠时间减少,白天瞌睡增加。第七章老年人的睡眠第二节老年人的睡眠障碍睡眠障碍( sleep disorder ), 即失去了正常睡眠时间和规律,睡眠的质量出现异常。?老年人睡眠障碍表现为夜间失眠和白天睡眠过多。?以晚上入睡困难,清晨早醒,或夜间睡眠觉醒次数增多,睡眠效率低,白天疲劳、嗜睡为主要特征。第七章老年人的睡眠一、睡眠障碍的原因 、社会因素