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病例分析题.doc

文档介绍

文档介绍:病例分析题八纲辨证1•张XX,男,34岁,职员。()4年11月2口初诊。患者咳嗽日久,久治不愈。入秋来咳势加剧,干咳少痰,痰屮带血。咽干口燥,尤以夜间为甚。每日午后开始,自觉热从骨髓蒸腾而出,并伴有腰膝酸软,心烦不寐,睡屮汗出,遗精,语言嘶哑,两颔发赤,舌红少苔脉细数。要求:⑴做出八纲辨证的结论;⑵症状分析;王某,女,38岁。患肺结核2年,近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗,食少便澹,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细。本病应诊断为何证?并作证候分析。3•张某,女,29岁。患者二个月来时常发热,热势或高或低,〜38°CZ间,午后发作,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感BL纳差便澹,本次发热已持续3天。舌质淡白,苔薄白,脉弱。请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。主诉:反复发热2个月,本次复发3天。4•赵某,男,48岁。患者五年前患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时重,纳差,胁痛。三个月来,腹部胀大,腹围90厘米(原81厘米),脫腹撑急,如囊裹水,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,大便黏滞不爽,舌边红,苔黄腻,脉弦数。请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。主诉:胁痛、纳差5年,腹部胀大3月。,男,56岁。患者一年前突然昏仆,不省人事,经抢救,神志清醒后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便秘结不通,二三日一行,虽有便意,但临而努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍白,神被气怯,舌质淡嫩,苔薄白,脉虚无力。请写出主诉、八纲辨证诊断,并进行病机分析。主诉:左侧半身不遂,大便秘结一年。6•安某,男,34岁。数H来见食物心屮泛泛欲吐,进食少许即行吐出,吐势较猛,不能参加劳动。暧气,胃胶不舒,胸闷胁痛,上身,烦热,下肢觉冷,夜不安寝。舌尖红,苔薄白,脉弦。请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。7•韩某,男,39岁。咳嗽十余年,初时咯痰色口,痰出咳平。现咳痰质地较黏稠,有时痰屮带有血丝,咳声不扬,甚则音哑,口汤咽燥,午后潮热,形体消瘦,皮肤干燥,舌红而干,脉象虚数。请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。,男,40岁。患者胃胶疼痛,反复发作已三年,冬季痛甚,痛时喜暖喜按,进热食痛减,食欲不振。今日起恶寒发热,头痛,周身酸痛,无汗,口不渴,小便清长,大使澹泻,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。请作出八纲诊断,并进行病机分析。,女,38岁。患者失眠多梦,头晕ri眩,心悸气短,手足麻木,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,月经提前,色红量少,舌红少苔,脉细数。请作出八纲诊断,并进行病机分析。10•徐某,女,72岁。患者经常咳嗽已二十余年,近五六年频繁发作,遇寒更甚,伴心性足肿。三日来因劳累诸症加重,精神萎顿,心悸气喘,不能平卧,头晕耳鸣,咳嗽痰多色白,足肿向上蔓延过膝,畏寒肢冷,尿少但淋漓不尽,五更泄泻,舌质淡紫苔灰腻,脉细弱无力。请作出八纲诊断,并进行病机分析。11•李某,男,35岁。平索漫赤,便干,常口渴咽干,两天前外出感寒,遂见恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重,舌红苔黃,脉浮紧。本病应诊断为何证?并作证候分析。12•资某,男,40岁。患者自述头晕头热,左偏头痛,左面发麻,晩上耳鸣,ri睛胀痛,睡眠甚差,心慌,全身拘紧作痛,胸部疼痛,时欲呕吐,性急易怒,怒则手颤,腿软足冷,脉象浮而无力,舌质干红无苔。请作出诊断,并进行病机分析。13•朱某,男,9岁。患者初起恶寒发热,继而咳嗽,喉屮痰鸣如水鸡声,或如拽锯,鼻煽口干,二使不利,面赤唇红,脉右浮滑搏数,左浮弦,舌苔黄白相兼。请作出诊断,并进行病机分析。14•仇某,女,34岁。患者于近两周内,自觉右侧胸痛,五日来咳嗽,吐白泡沫痰,并伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸闷气短,故来诊。诊时除丄述症状外,右侧胸胁痞闷作痛,纳谷欠馨,舌苔薄腻,根稍厚,脉濡数且有滑彖。请作出诊断,并进行病机分析。15•许某,58岁。咳喘反复发作15年,秋冬为甚,咯痰稀白,胸胀闷,神疲乏力,稍劳则喘促加剧。三口前感寒,现发热,喘咳不能平卧,痰黄质稠,渴不多饮,漫赤便秘。舌红,苔黄腻,脉滑带数。请写出八纲辨证诊断,并进行病机分析。脏腑辨证1•张XX,男,35岁,汉,农民,已婚,陕西周至人。2004年4刀22H初诊。问诊:主诉:干咳一年,咳痰带血一月。现病史:一年前病起干咳,初以为吸烟过多所致,未予重视,半年來,自觉形体渐瘦,精神疲乏,仍没有认真治疗。近月来,诸症加重,咳嗽不止,痰屮带血,时有时无,睡后汗出,醒来汗止,即来就诊。既往史;无任何传染病史。个人史:嗜烟。家族史:亲友健康。望诊:发育正常,形体消瘦,舌红、苔薄黄少津,大便干燥。闻诊:言语清楚,咳嗽声哑。切诊:手足心热,脉细数。,男,58岁,既往有肝炎病史,近半年来,肝区胀痛,窜痛,急躁易怒