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口腔健康知识和行为调查.doc

上传人:ttteee8 2020/7/19 文件大小:121 KB

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文档介绍

文档介绍:口腔健康知识和行为调查本问卷调查的目的是为了了解大学生的口腔健康问题,需要您的积极参与。您的I叫答将帮助我们设计更加有效的健康教育材料和健康教育项目,旨在帮助提高大家的健康意识。本次问卷调查大概需时5到10分钟。您的参与是自愿的。您所填写的所有信息也是绝对保密的。没有正确和错误答案之分,请根据您的真实想法作出选择请用不同的字体颜色或字体的背景颜色来标明您的答案,或者请在相应的位置键入您的答案填写完后,请把问卷发到:******@::1) 男 2) : (年)/ (月)/ (口): 专业/?请注明 ?请注明 (请填写) (请填写)第二部分:?(请选择一项)1) 不好 2) L般3)——好 4)_—?(请选择一项)1) 不好 2) 一般3)——好 4)_—?1) 否 2)_—,牙龈是否出血?1) 否 2)_—是3)_—,您拔过牙吗?1) 否 2)_一是您的家人有牙龈问题吗?\17X17X17\JZM2222不否否否否是是是是否 2)是3)您的牙齿:? 1)对冷的东西敏感吗 1)对甜的东西敏感吗? 1)在您压力大的时候敏感吗? 1)第三部分:牙医使用情况您定期去牙科诊所做牙齿清洁吗?否 2)是如果IE答是“是”,多久去牙科诊所做牙齿清洁?(请选择一项)每年一次 2)每年两次 3)每年两次以上什么原因会促使您去看牙医?预防像融齿和牙龈疾病等问题治疗像融齿和牙龈疾病等问题其他,请注明 什么原因会使您避免去看牙医?(可多选)觉得很好,没有看牙的必要费用负担不起害怕口腔治疗怕得知自己患上严重的口腔疾病找不到牙医没时间交通不方便其他,请注明 第四部分:口腔健康您一天刷儿次牙?不怎么刷一天一次一天至少两次您什么时候刷牙?只在早上只在晚上早上和晚上餐后刷其他情况,请注明 每次刷牙要多久?-?1)否2)是您用什么样的牙刷?大头,硬刷毛的大头,软刷毛的小头,硬刷毛的小头,软刷毛的不知道/没注意多久换一次牙刷?每1-3个月每4-6个月每7・12个月每年或者更长不记得您每天使用牙线吗?2)是2)是否您每天使用漱口水吗?否第五部分:饮食****惯及其他您有如下生活****惯吗?(比如糖茶,人工调味果汁,等,但不包括碳酸苏打饮料)(如可曰可乐,雪碧,等)没有偶尔经常非常频繁第六部分:知识和态度您通常从哪里获取关于牙齿曰腔健康信息?(可多选)没有关心过任何这方面的信息电视报纸牙医网站杂志文章医院海报或宣传手朋告当地的健康宣传收音机家人或朋友其他,请注明 ***对曰腔卫生的作用是:让牙齿变白清除口气预防蛀牙不知道您是否同意以下陈述?我们使用1・7刻度,如果“1”表示“我完全不同意这个说法”,“2”表示“我很不同意这个说法”,“3”表示“我有些不同意这个说