心力衰竭护理查房.ppt

文档介绍：老年病科王芮(HeartFailure),由于心肌收缩或(和)舒张功能障碍,使心排血量绝对/相对低于全身组织代谢需要的综合症。病例报汇患者姜才良13床男81岁住院号:1072090因反复心慌、胸闷、喘憋7年,加重伴纳差1周来院就诊,:00收入院。查体:T:℃P:105次/分R:20次/分BP:151/119mmHg神志清,呼吸急促,无颈静脉充盈,气管位置居中,胸廓外形正常,叩诊双肺呈清音,呼吸音呈清音,心界叩诊无扩大,心率120次/分,节律不齐,有杂音,肝颈静脉回流征阴性,双下肢有凹陷性水肿,心电图示房颤,心脏彩超检查示:左房大,老年瓣膜退变,二尖瓣中度反流,主动脉瓣中重度返流,肺动脉轻度高压,左心功能减退,患者心功能差。病例报汇入院诊断:心功能IV级、冠状动脉硬化性心脏病、房颤、高血压病入院后完善其他相关检查,遵医嘱给予:内科护理常规,I级护理,病重,吸氧,心电监护。给与利尿药物,血管扩张剂,洋地黄类药物,降低心肌耗氧量类等药物应用。,%Gs45ml+左西孟旦5ml泵入以增加心肌收缩力,改善心衰基本病因原发心肌损害心脏负荷过重缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病容量负荷(前负荷)过重压力负荷(后负荷)过重心力衰竭的病因扩张性心肌病正常肥厚性心肌病诱因(PrecipitatingCauses)心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因:,(该病人主要诱发因素是心律失常,有房颤史12年。,钠盐过多,,精神压力过重,、:如妊娠、分娩等,以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、:如洋地黄过量,心脏抑制药物等临床类型(FormsofHeartFailure)、