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儿科常用药物和特殊药物讲解.ppt

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儿科常用药物和特殊药物讲解.ppt

上传人:565369829 2020/7/20 文件大小:6.26 MB

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文档介绍

文档介绍:?(一).B-内酰***类:抑制细菌细胞壁的合成?青霉素氨苄青霉素?。?。?、庆大霉素、红霉素、***霉素合并静滴。?(二)头孢菌素类:分四代主要作用细菌的合成酶系统?第一代头孢唑啉钠(先锋Ⅴ)?、静脉推注、肌肉注射。可与1%利多卡因配伍使用。?静脉滴注:溶于NS20—30min。?静脉推注:除氨基糖甙类外,可与多数常用的静脉注射液配?伍使用。?2第二代头孢呋辛钠(新福欣):使用前作头孢呋辛钠皮试,皮试结果记录单及医嘱单标明?第三代罗氏芬(菌必治)罗塞嗪?—10ML注射用水溶解,2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱?静滴或静注。?℃以下可维持有效24小时,室温避光条件?下可有效保存6小时。?,产生结晶、沉淀?第四代。马斯平?。?,稀释浓度20—40mg/ml.?,1g用3ml.?、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。?(三)大环内酯类:一种抑菌剂?红霉素阿奇霉素?,滴注浓度1_2mg/ml.?,如恶心、呕吐,使用时可加VB6以减轻症状。?***水平升高;可提高血浆茶碱水平,同时使用时应注意观察中毒反应。?%GS、%NS配制。?(四)其它类抗生素?万古霉素?(盐酸万古霉素)?不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。?(去甲万古霉素)?(1)化药时用NS溶解,—5mg/ml,以减轻对组织的刺激,减少血栓性静脉炎的发生。?(2)不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴注应不少于1小时。?快速给药可能伴发血压变化(低血压),包括休克;对组织有刺激性,肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。??舒普深(注射用头孢哌***钠/舒巴坦钠)?%NS、5%GS、5%GNS等稀释。?,联合治疗时可采用序贯间歇法,用药间隔时间尽可能延长,输注间应采用足够的稀释液?冲洗静脉输注管,或采用单独的静脉输注管。?泰能?%NS100ML稀释,也可用5%%%GS稀释,配制后的静脉滴注液在室温下(25℃)稳定4小时,冷藏(4℃)稳定24小时.?2滴注剂量小于500MG时,时间不小于20-30分钟,大于?500MG时,时间不小于40-60分钟.?3静脉滴注液不能与其他抗生素混合或直机接加入其他抗生素中使用.?4静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容,稀释液不能含有乳酸盐,:干扰组成病毒生命物质的合成。?(一)病毒唑(利巴韦林)?滴注浓度1mg/ml,如病情需要限制液量,高于此浓度,须注意输液速度(遵医嘱)。?(二)丽科欣(阿昔洛韦、无环鸟苷)?,。?,否则引起局部疼痛和炎症。?,不能再使用。配制好的药液不能冷藏,因为冷藏易析出结晶。?,与其他药物混合易引起PH值改变,应尽量避免其配伍使用。?(三)丽科伟(更昔洛韦)?,滴注浓度小于10mg/ml。?,避免药液外渗。?。?(一)肾上腺素:收缩血管增加心肌收缩力?、皮下、气管给药。?。(持续静点时注意)?,给药后应至少再推注3—5毫升NS,以使药液迅速进入血液循环。?。1:10000付肾的配制:1支付肾+9mlNS,先抽NS再抽付肾。?(二)利多卡因?—50mg/min(负荷量),1—4mg/min(维持量),静脉给药剂量1—3mg/kg。?。阵发性室速首选,但洋?地黄中毒所致阵发性室速首选苯妥英钠。?,也可以静脉给利多卡因进行药物除颤。?:NaHCO3,苯妥英钠。?(三)阿托品:?、静脉、给药。?。副作用可致心率失常瞳孔散大。?(四)多巴***?。?。?,不可突然停药,以免引起低血压。剂量改?变后要重新更换管道。?。不能与碱性药物合用。?—3ug/kg/min,产生利尿效果,扩张肾血管。?中浓度2—10ug/kg/min,心率加快,升压。?高浓度>10ug/kg/min,