文档介绍：肌肉注射技术要点1、肌肉注射就是一项将一定量药液注入肌肉组织得技术。2、肌肉注射得目得就是用于注入药物不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更迅速发生疗效时、注射刺激性较强或药量较大得药物。3、肌肉注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌,以臀大肌常用。4、操作过程中应严格执行无菌技术操作及注射原则。5、肌肉注射穿刺时针头与皮肤呈90°角进针。6、肌肉注射常见并发症主要有疼痛、局部硬结、药物回渗、神经损伤、感染、晕厥或晕针、断针。肌肉注射术(intramuscularinjection,IM):将一定量药液注入肌肉组织得技术。人体得肌肉组织有丰富得毛细血管网,药物注入肌肉组织后,沿结缔组织或肌纤维迅速扩散,通过毛细血管壁进入体循环,作用于全身,达到预防与治疗疾病得目得。肌肉注射很重要得就是对注射部位得精确定位,应选择肌肉较厚,离神经、大血管较远得部位,其中最常用得部位为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。一、适应症1、注入药物不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。2、注射刺激性较强或药量较大得药物,如油剂、混悬液。二、禁忌症1、严重出、凝血倾向,血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。2、注射局部有各种皮损、炎症、硬结、瘢痕。3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期。4、癫痫抽搐、不能合作得患者也相对禁忌,必要时可予以镇静。5、2岁以下得婴幼儿不宜选择臀大肌注射。三、材料准备1、治疗车、无菌盘、碘伏、无菌棉签、2 ml或5ml注射器、一次性治疗巾、弯盘、药液、溶媒、手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。2、屏风或围帘。四、操作步骤1、准备①评估:患者年龄、病情、意识状态及营养状况;用药史,心理状态及对给药计划得了解、认识及配合程度;注射部位得皮肤、肌肉组织状况及肢体活动度②医患沟通:核对患者信息。向患者及家属解释肌肉注射得目得、方法、注意事项及配合要点;药物得作用及副作用③患者准备:协助取舒适体位󠀀,暴露注射部位④医护人员准备:洗手、戴口罩⑤环境准备:整洁、舒适、安全,光线适宜;必要时拉帘或屏风遮挡2、操作过程:①核对药物:药名、浓度、剂量、有效期②按医嘱抽吸药物,抽吸药液方法正确、剂量准确③排尽注射器内空气④根据患者得年龄、病情、药物性质选择合适得注射部位,暴露注射部位皮肤⑤碘伏常规消毒皮肤,消毒范围,直径≥5cm,待干⑥左手拇指与示指绷紧注射部位皮肤⑦右手持注射器,中指固定针栓,以手臂带动腕部力量,迅速90°角刺入肌肉,进针深度为针梗得2/3~3/4⑧固定针栓,松开绷紧皮肤得手,抽吸活塞,无回血后缓慢推注药液⑨注射完毕后干棉棒按压勿揉⑩用物分类处理后洗手,:①严格按照无菌技术进行注射②抽取药液不得浪费、污染③①操作中与患者交流,安抚患者②操作动作轻巧细致③操作后向患者交待注意事项④操作后观察穿刺点皮肤、患者主诉及全身反应五、并发症及处理(一)疼痛1、原因注射药量多、刺激性强或推药速度太快;部位选择不当,进针过深或过浅都可引起疼痛。2、表现注射部位疼痛、酸胀。3、预防及处理正确选择注射部位;掌握无痛注射技术;注射药液浓度不宜过大,药量不宜过多,股外侧肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2 ml时,必须分次注射。(二)局部硬结1、原因注射油剂,