凝血指标解读讲解.ppt

文档介绍：临床基础检验——凝血指标确诊试验凝血因子异常可能+延长N不良血小板功能异常+N/↑NN血管因素+延长?不良血小板量减少束臂Plt血块收缩结果试验BT计数试验判断NNNN初筛试验筛选试验实验项目的选择[参考值]男性0-5个女性0-10个>10个为异常[意义]本实验观察血管壁、:毛细血管脆性、通透性?:①血管壁结构与功能异常②血小板质与量异常毛细血管脆性试验(束臂试验)[参考值]?Duke法1-3min>4min为延长?Ivy法2-6min>7min为延长?±>9min为延长出血时间(bleedingtime,BT)[意义]BT长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响BT延长?血小板明显?<50?109/L?血小板功能异常:血小板无力症或药物影响(如阿斯匹林、潘生丁)?血管壁异常:遗传性毛细血管扩张症?综合:血管性假性血友病(VWD)、DIC[意义]BT缩短①某些严重高凝状态或血栓性疾病②心梗、脑梗、DIC高凝期[参考值]30min-1h开始退缩18h-24h完全退缩?退缩完全:析出的血清全血量?40-50%血块退缩试验(clotretractiontest,CRT)[意义]退缩不良见于:a)血小板功能异常或量?(尤其<50?109/L)b)纤维蛋白原严重减少c)严重FⅧ、FⅡ缺乏[参考值]6-12min(试管法)凝血时间(clottingtime,CT)内源性途径因子测定的初筛试验延长:Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ严重减少,,如严重肝病,,如DIC、纤溶亢进、先天性缺乏缩短:高凝状态:如血栓性疾病[意义]