文档介绍：急性呼吸道感染病人的护理ICU2018-01-21急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎一、定义急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。流行病学发病不分年龄、性别、职业和地区;全年皆可发病,但冬春季多发,换季时多发;可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,多为散发,但可在气候突变时流行;该病特征是起病急、病情轻、病程短、预后好,但因其发病率高,对生活工作影响较大。定义急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管粘膜炎症。二、病因及发病机制急性上呼吸道感染70%-80%由病毒引起:主要为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等细菌感染:直接或继发于病毒感染之后多为:溶血性链球菌其次:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌偶见:革兰阴性杆菌病因及发病机制急性气管-支气管炎感染病毒、细菌、衣原体和支原体物理化学性刺激过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾过敏反应常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物等;或对细菌蛋白质过敏,钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行均可引起气管-支气管的急性炎症反应三、临床表现急性上呼吸道感染(一)普通感冒(二)病毒性咽炎和喉炎(三)疱疹性咽峡炎(四)咽结膜热(五)细菌性咽--扁桃体炎(一)moncold) “伤风”、急性鼻炎、上呼吸道卡他主要表现—鼻咽部卡他样症,起病急。 初起咽干、痒、烧灼感,同时或数小时后喷嚏、鼻塞、流清水样涕,2-3d后变稠。伴随症状可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。全身症状一般无,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。PE鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。病程如无并发症,一般经5-7d痊愈。(二)病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎:咽痒灼热感,咽痛轻,咳嗽少。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。体检:咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。急性病毒性喉炎:声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。体检:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。